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张先生查出了糖尿病,平常特别喜欢吃红薯他特别想知道以后还能不能吃。在网上他看到有人专门对此做了亲身试验,测了血糖后吃一两个红薯,再测餐后2小时血糖,对比吃红薯前后的血糖后表明红薯对血糖的影响非常大,结论是有糖尿病的人不能吃红薯。真的是这样吗?他想问:这样试验得出的结论可信吗?

【医生评析】

且不说这样得出的结论是否可信,可以肯定地说:这样的试验没必要,没有实际参考价值。网上类似的试验还有很多,比如测量吃土豆、玉米、香蕉、苹果等前后的血糖,来评判这些食物对血糖的影响有多大,从而得出糖尿病人什么能吃什么不能吃的结论。看似有理有据,有糖尿病的人应当遵从,实际上这样的做法不可盲从,为什么呢?

首先,糖尿病饮食控制的核心是限制摄入的总热量,这些热量不可能来源于单一的一种食物,非常讲究多种食物的搭配,在保证各种营养素全面的基础上避免总热量超标。所以无论是红薯还是土豆,每餐饭不可能单吃一种。

也就是说吃红薯时一定要搭配肉、蛋、豆制品及蔬菜等等,这样多种食物的组合不但会减慢食物消化吸收的速度,降低了血糖的升高幅度,还会因肉蛋的耐消化以及蔬菜中大量膳食纤维的存在减少进食量,降低吸收入血的血糖总量,从而将红薯、土豆对血糖的影响降到最低。所以,仅仅只是对比吃红薯前后的血糖变化,来评判红薯对血糖的影响没有必要,在实际生活中毫无意义。

其次,即便要了解某种食物对血糖的影响有多大,做试验需要满足相应的条件,比如是在空腹状态下进行,还是在两餐之间来做,上一餐吃了什么、吃了多少等等,都会对试验结果产生影响,不能以一次试验的结果就定论这种食物对血糖的影响有多大,否则低血糖发生时需要立即吃几块饼干或一个面包或一个馒头来应急,岂非以后饼干、面包、馒头也都被列入对血糖影响大的食物而不能再吃了吗?

因此,对有糖尿病的人来说不必纠结于什么能吃什么不能吃,学会多种食物的合理搭配才能科学地控制饮食。比如红薯,有些人吃了红薯餐后血糖会升高的主要原因是,没有把它与米面等主食进行置换,主食不减量又吃了红薯,吸收的葡萄糖总量当然就会增加;如果吃了二两红薯,少吃一二两的主食,这个问题就不会发生。

有糖尿病的人吃水果也是一样,可以在进餐时少吃一两主食以2-3两水果替换,也可以把一个苹果分成2-3份在每两餐之间当作加餐来吃。实践证明:有糖尿病的人吃不吃水果,未来发生并发症的风险会相差30%,如果依据吃水果对血糖影响的试验结论而不敢吃水果,反而失去了本该有的获益。

总之,有糖尿病的人日常控制饮食,需要根据自己的饮食习惯不断摸索、积累经验,不同的人会因病情轻重、病程长短等的不同而各不相同,不要轻易被网上所谓的亲身试验所左右,适合自己的才是最好的。

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