2019年據統計，中國平均肥胖率達到12%，肥胖人口已經超過美國位居首位。根據世界衛生組織（WHO）的說法，肥胖症本身就是一種疾病，我們正面臨着糖尿病和心臟病發作。

我們可以看到很多肥胖患者其實都很努力在健身房鍛鍊、平時常揹着水壺、喫蔬菜，但是他們仍然超重。不是因爲他們懶惰，那到底這裏面有什麼不知情的或者是做錯了什麼？增加運動和改變飲食可能會改變減重遊戲規則，但是當身體潛在健康失衡時，體重減輕仍然是不會發生的。

以下是一些讓人很難成功減肥的疾病：

1、橋本/甲狀腺功能減退症

甲狀腺位於頸部的前部，控制新陳代謝。當它的功能變弱或患病時，新陳代謝功能會顯着減慢，這使其很難起牀並消耗能量。即使甲狀腺功能減退症的人鍛鍊了，他們的新陳代謝緩慢也可能很難減掉體重。

2、腎上腺疲勞/功能不全

腎上腺產生皮質醇和性激素，兩者都爲我們提供能量。腎上腺疲勞患者常常由於缺乏這些激素而感到疲勞，無法鍛鍊。好心的朋友和傳統的醫生可能會告訴這些只是發出警報並強迫自己鍛鍊，想要通過鍛鍊達到精力充沛的效果。但這實際上是有害的，因爲它會加劇了腎上腺的倦怠，就像鞭打疲倦的馬一樣。那些腎上腺疲勞的人在運動後往往會感到更加疲勞。這些人需要的是休息。

3、高壓力水平，睡眠不足和夜班工作

當壓力很高時，稱爲皮質醇的化學物質也會升高。在高皮質醇的情況下，人體會保持糖分並保護其脂肪儲存，這就是工作狂的腹部經常像懷孕的腹部一樣突出（或者它們通常可能超重）。此外，當我們承受壓力時，我們的身體會認爲我們處於饑荒之中，這使我們渴望獲得高熱量的食物。

4、低睾丸激素

睾丸激素有助於身體燃燒脂肪並增強肌肉質量。睾丸激素水平通常隨着年齡的增長而下降，但是越來越多的男性（和某些女性）在生命的早期達到最低點，並且容易疲勞，性能力下降，抑鬱和減肥困難。

5、2型糖尿病

通常在飯後，胰腺會產生一種稱爲胰島素的信號分子，該分子有助於將糖從血流中移出並進入細胞，在細胞中糖可以用來產生能量。然而，在2型糖尿病中，細胞會忽略胰島素信號，這種現象被稱爲胰島素抵抗，這導致糖和胰島素在血液中漂浮的水平更高。胰島素抑制脂肪分解，使2型糖尿病患者更容易肥胖。幸運的是，飲食健康和運動是逆轉胰島素抵抗和治療糖尿病的絕佳方法。但是由於胰島素抵抗，這些人的體重減輕有時會比一般人羣慢。對於那些必須注射胰島素以穩定血糖水平的糖尿病患者而言，情況尤其如此。

6、多囊卵巢綜合症（PCOS）

PCOS是由女性荷爾蒙失調引起的複雜疾病。它受到遺傳和環境的影響，並且通常無法通過常規藥物進行有效管理。與糖尿病一樣，胰島素抵抗是PCOS的標誌，即使這些人飲食完全健康並且每天運動，他們也很難減肥。

7、庫欣綜合症

在這種情況下，體內存在過多的皮質醇。這可能是由於腫瘤，潑尼松和其他類固醇過度使用或腎上腺不平衡引起的。這導致液體滯留，面部變圓和腹部脂肪沉積。通過增加運動量也不能單獨解決這個問題！

8、慢性疼痛，慢性疲勞綜合症（CFS）和神經退行性疾病

患有慢性疼痛或慢性疲勞的人最容易被誤解。當運動感到疼痛，當離開家是一項艱難的工作，甚至當切蘋果也是一項任務時，健康以其他方式受到損害。肥胖只是一種症狀。當身體只專注於維持基本功能時，燃燒脂肪則排在最後。

9、隱形感染

如果身體的任何地方有感染，從根管發炎到未確診的萊姆病，身體將會承受額外的重量。

10、哺乳

儘管大多數婦女在母乳餵養期間體重減輕（尤其是在六個月以上時），但有些婦女的體重會增加，並且只有在斷奶後才能減輕體重，這可能是正常的。

11、食物不耐症

多虧了轉基因生物和環境毒素，我們的膽量比祖父母一代更敏感，但是這也導致越來越多的食物不耐症，導致我們體重過輕或過重，具體因人而異。從飲食中去除麩質後，我曾經有一個朋友告訴我，“結果證明我一點也不胖，只是腫！” 總的來說，我注意到，一旦我的患者消除了他們確定的食物不耐症，他們看起來就不會那麼“浮腫”，並且更容易燃燒體內脂肪。

12、藥物

體重增加是許多藥物的副作用，包括抗抑鬱藥、糖尿病藥物、胰島素，血壓藥物和潑尼松。

每個人都可以從運動和健康的飲食中受益。

話雖如此，患有這些疾病中一種或多種的人的體重下降可能比不適應這些挑戰的人的身體慢。

功能醫學的方法融合了全人哲學。一旦我們糾正了潛在的失衡，身體就會開始自愈，通常體重會自行脫落。

但是，對於這些患者而言，外表並不是首要任務，健康纔是重中之重，身體大小隻是一個症狀。

（本文作者：肖月季老師，健康管理師，營養配餐師，煥然新生糖尿病自然療法（亞洲）研究中心營養師，南方醫科大學臨牀營養專業，營養專業深造6年，從事高端用戶個性化訂製健康管理工作2年，運用營養學、中醫養生等各種療法，通過營養均衡飲食、健康生活教育和干預來預防和改善各種亞健康狀態，恢復整體健康。）

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