乙肝大三陽患者檢查B超發現肝實質回聲增粗、增強聲像，可以比較肯定有兩種原因：第一、肝臟有纖維化；第二、有活動性肝炎。

回聲增粗、增強，首先提示肝臟密度增大。造成肝臟密度增大，無非是慢性肝炎後組織修復殘留下來的纖維組織，或者是活動期肝炎，肝臟血運增強。前者不一定有肝功能異常，後者大多數會出現肝功能轉氨酶升高，可以以此鑑別。

正常肝臟的彩超描述：肝臟切面大小、形態正常，表面光滑，肝實質光點細小，分佈均勻，未見明顯佔位性病變，管道結構顯示清晰，肝內肝管未見擴張，門脈主幹內徑正常，內未見實質充填。

正常肝臟，講究的是“均勻，結構清晰”。

異常肝臟的彩超描述：例如肝臟縮小、表面不光滑、光實質點增粗增強、回聲不均勻、瀰漫性病變、可見佔位性病變等等。

肝臟回聲增粗、增強，除了乙肝外，還有可能是丙型肝炎引起的肝纖維化，或者肝臟寄生蟲感染，也不排除膽汁淤積性肝硬化可能。

乙肝從病毒感染，到出現肝功能異常，到肝臟密度改變（回聲增粗、增強），到肝臟纖維化，到肝小結節出現，到肝硬化，一步步走來，可能需要10多年，最也終可能會發展成爲肝癌。

這期間，有很多的機會讓肝炎患者去控制病情發展，而不至於讓病情惡化。

乙肝大三陽出現肝臟回聲增粗怎麼辦？

乙肝大三陽出現肝臟增粗聲響，考慮已經出現纖維化，需要從幾方面着手處理：

1、查一下肝功能，是否有轉氨酶升高、甲胎蛋白升高，轉氨酶升高需要護肝治療，如果甲胎蛋白升高，需要進一步做CT或磁共振排除肝癌可能。

2、查一下乙肝病毒DNA定量，如果病毒數量＞10的5次方，就需要喫抗病毒藥物；如果出現肝功能異常，病毒數量＞10的4次方，就需要開始抗病毒治療。

3、凡事對肝臟有害的行爲，堅決不去做。比如抽菸、喝酒，喫有肝損害的藥物，以及喫過期、變質的食物，儘量喫新鮮的蔬菜、水果，煮過的蔬菜最好不隔夜喫

總之，乙肝病程大概10-20年，如果發病已經很久了，需要更加註意複查。如果不按時複查，一個疏忽，恐怕就會出現肝硬化腹水，甚至肝癌。

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