爲什麼會有運動降低血壓這種說法呢，這個源於我們教科書內科學，屬於治療性生活方法干預的內容，“運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗，提高下心血管調節適應能力，穩定血壓水平”。但並不是每個人都適合這樣的，但如果你血壓本來就控制不穩定，再進行運動，血壓不就更高了？因此當安靜狀態時血壓不穩定或＞180/110mmhg禁止進行運動！

運動過程可使血壓升高，這是屬於人體生理機制的一種。

●血壓的高低取決於血液對血管壁的壓力，當血管壁受到的壓力越大，血壓則越高。在醫學上有一套公式：MBP=CO*SVR=HR*SV*SVR。

●MBP代表平均動脈壓，CO是心排出量，SVR是外周血管阻力，SV是每搏輸出量，HR是心率，套入公式後，我們可以看出平均動脈壓（MBP）=心排出量（CO）*外周血管阻力（SVR）=心率（HR）*每搏輸出量（SV）*（外周血管阻力）SVR。

●因此，當我們運動的時候，心率是增快，機體爲了保持組織器官有血液供應，心臟每搏出量也會有明顯的增加，於是我們的血壓是升高的。

在門診的時候，經常有高血壓病人不願意喫藥，更願意選擇運動及飲食等生活性方式去調節血壓，但是他的血壓又不允許他這麼做，怎麼勸都不行，作爲醫生真的有點無奈。

不是每個高血壓病人一經確診都需要喫藥

●事實上當你被確診爲高血壓，只要血壓不超過160/100mmhg，也沒有糖尿病及心、腦、腎等受損或併發症出現時，可以嘗試運動及飲食等通過改變不良生活方式來調節血壓，但需要嚴格監測血壓變化，一旦發現血壓波動較大，那麼還是應該口服降壓藥物來治療。

●血壓也並不是恆定不變的，24小時都處於變化中，但並不意味着你要24小時測血壓，剛開始確診爲高血壓病的時候，我們要做到儘量做到多測血壓，通過服用服藥控制穩定後，可以逐步減少測血壓的次數，一般情況下我們的目標血壓要控制在≤140/90mmhg。

當我們血壓控制穩定，適當進行運動是有好處的。

●能夠使人體內腎臟對水鈉重吸收減少，血容量一降低，血壓也就降下來了。

●改善血管內皮功能，長期堅持運動能夠改善血管內皮缺血、缺氧的狀況。

當我們的血壓升高時血管會承受更大的壓力，血管會發生痙攣收縮可致血管內皮缺血、缺氧，這時人體會分泌縮血管的物質，使血壓升高。
●運動可降低交感神經的興奮性；

當交感神經興奮時，機體會分泌升血壓激素（兒茶酚胺），而長期堅持運動可以降低交感神經興奮性。
●適當運動可以緩解人體緊張情緒，而精神壓力過大或長期處於焦慮緊張的環境下，是導致原發性高血壓的發病因素之一。

在生活上我們應該這樣做！

●怎麼去運動？我們應堅持低中強度的運動（如慢跑、跳繩等），每週3-5次，每次30分鐘。

●怎麼正確飲食？應堅持低鹽低脂飲食，補充富含鉀、鈣等食物，如新鮮蔬菜、水果、蘑菇等。選擇富含膳食纖維豐富的食品，如燕麥、薯類、粗糧、雜糧等。選擇富含優質蛋白、低膽固醇的食物，如魚類、瘦肉、豆製品、雞蛋清、無脂奶粉等。

切莫食用醃製食品、煙燻食品、含鈉高的調味料、動物內臟、油炸食品、辛辣刺激的調味品、濃咖啡、濃茶等。

●怎麼去減重？避免肥胖及超重對血壓好。每週減少0.5kg~1kg，在半年到1年內降低原體重的5%~10%爲宜。

總結：

1.任何事情都具有兩面性，如果您安靜下血壓不穩定或＞180/110mmhg要禁止運動。

2.當你血壓高（≥160/90）或血壓正常，但已經出現過糖尿病或心腦腎血管疾病（如腦中風、糖、冠心病、動脈硬化、高血壓腎病等），需要按時服用降壓藥，切莫使小性子。

3.長期適當進行運動，對血壓好，但需要堅持。

參考內容：

1.人民衛生出版社第九版內科學。

2.實用內科學。

3.教育高血壓患者應掌握的治療知識——從健康生活方式到合理用藥，2013.10.08，中國醫學論壇報。

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