进入科室的第一项技能—新生儿复苏4评估
在ABCDE的原则下，新生儿复苏的过程包括以下环节：
1.快速评估与初步复苏
2.正压通气与氧饱和度监测
3.喉镜下气管插管正压通气及胸外按压
4.药物（包括必要时的扩容）
5.复苏后监护
为指导新生儿复苏，美国儿科学会和美国心脏协会1987年制订了新生儿复苏指南，并在循证医学研究的基础上定期修改(每5年修订1次）。
为了不受误导、增加记忆包袱，保持纯洁的思维，旧版本的所有指南及流程图就彻底忘干净吧，只看2016年中国版——
2016年中国新生儿复苏指南流程图
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：
1 是否足月？
2 羊水是否清？
3 是否有哭声或呼吸？
4 肌张力是否好？
如4项均为“是”，应快速彻底擦干，和母亲皮肤接触，进行常规护理。
如以上任何1项为“否”，则进行初步复苏
4项均为“是”的常规护理：
婴儿和母亲在一起
彻底擦干，必要时清理气道
母婴皮肤接触
保暖和维持正常体温
延迟结扎脐带（生后1-3分钟）
持续评估生命体征
支持母乳喂养
初步复苏
保持体温
摆正体位，必要时(分泌物量多或有气道梗阻）清理气道
彻底擦干全身，拿走湿毛巾
刺激呼吸
强调：清理气道仅在必要时(分泌物量多或有气道梗阻）
深度剖析
初步评估对Apgar评分只字未提，仅用4个问题及一票否决的方式评估，并强调要在几秒内完成。就强调一个字“要快”。这种评估方法也简单可操作。口中默念1000遍，一遇到此情况便脱口而出。而且不分先后顺序。
但：
当被否决后需要进行初步复苏时，其严格的操作标准就远远不是简单记忆那么容易了。
初步复苏通常包括五个步骤：
1.保持体温→
2.摆正体位→
3.清理气道（必要时）→
4.擦干全身→
5.给予刺激。
步骤是它们，但更重要的这个顺序神圣不可撼动，必须按照此顺序操作才有意义，如果顺序错误，那么整个复苏效果会大打折扣。为什么如此苛刻？
因为：
1.保暖对于新生儿极其重要，请注意，这里的副词不是很、非常、特别，而是极其，其重要性不言而喻。当所有注意集中在呼吸而忽略保暖时。最后的结局必定是难以纠正的休克。
2.患儿未置于恰当的体位可能造成呼吸道不通畅，影响患儿自主呼吸的建立和正压通气的效果；
3.若患儿羊水粪染且无活力，在清理气道前给予擦干，刺激可能使胎粪颗粒随患儿深吸气或啼哭而进入气道深处。
等这几步按顺序做完，再擦干及刺激。
看起来这是个漫长的过程。但复苏指南明确要求：完成初步评估及初步复苏，并进行再评估完成，即“评估-决策-措施-再评估”整个时间应控制在新生儿出生30秒内。
