（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下借鑑、應用！）

本文理論依據：《脾胃論》

j今天，我給你說一張有意思的醫案故事，以及一張用於補脾降血壓的小方子。

話說有這麼一個女子，年49歲，女性。什麼毛病呢？就是高血壓，整整四年。

十年來，此人一直用藥控制，效果時好時壞。只要一停藥，血壓立刻反彈。

有這麼一次，該患因爲工作勞碌，不慎感冒。感冒痊癒以後，整個人就出現了頭暈、氣短、乏力、睏倦、嗜睡等現象。更要命的是，她的血壓反彈了。

這一次，患者用了之前所有的降壓藥，無效。

等到就診的時候，整個人氣短懶言、伴隨心悸心慌，而且體倦、嗜睡、多汗，脈象沉細而無力，舌淡紅，苔薄白而潤。

當時，醫者從辨證的角度看，認爲這個人的確屬於氣血、中氣不足。

但是，患者有高血壓。在這種情況下，應用補氣的湯藥，合適嗎？

可是，如果不用健脾益氣之劑，患者的問題，實實在在擺在那裏，又該怎麼解決？

最後，醫者權衡再三，決定依從脈證特點，實行健脾益氣之法。於是，書方一首，但見——

黃芪、太子參、淮山藥、白朮、蓮子、炙升麻，當歸，五味，陳皮，甘草，大棗。每日一劑，煎服。

與此同時，降壓藥停用。

結果，患者三劑藥服下去以後，氣虛的諸多感受有明顯緩解，而且血壓降至正常。再用6劑，諸證悉除。隨訪一年，未曾復發。

這是怎麼回事呢？爲什麼用補中益氣的辦法，可以很好地降低血壓？

這則醫案故事，記載於《長江醫話》。醫者曾經對此進行了分析，主要言及中氣不足，一身氣機紊亂。現在，我想用我的思路，給您解析一下。

我們身體裏的血，必須要到達身體需要的地方，才能發揮它應有的滋養作用。對不對？

運送血液的能量是什麼？中醫語境下的理解，就是氣。氣爲血之帥。氣帥血行。有了氣的推動，血液才能如常運行。

氣，從哪來？答案是我們的脾胃。脾胃，是氣之化源。脾胃不足，即中氣不足，我們一身的氣就虧虛，就難以推動血液運行。

但是，血液運行再無力，也要滿足身體主要臟器的供應需求啊。所以，在這個情況下，人體會本能地利用一切手段，來保證重要臟器的供血。

怎麼彌補？你看，氣虛的人，是不是多懶言、乏力、嗜睡、身體疲倦？這說明什麼？人體的部分功能被削弱了。功能被削弱，意味着節省了一部分氣血。被省下來的那部分氣，就用來保證身體重要臟器對血的基本需求。爲了確保基本需求被百分之百地滿足，所以身體會自動加大氣對血液的推動作用。這個時候，血壓測出來，就有可能是高的。也就是說，我知道你快不行了，所以我就拼盡全力，幫你維持好的狀態，哪怕是用力過猛，我也要讓你萬無一失。

比如說前面醫案故事裏這個女子，她的舌脈，全身表現，無不提示我們中氣虛弱。因爲氣虛，所以身體將所有可用的氣，全力用於推動血液運行，以保證重要臟器的功能正常開展。所以，這個時候，血壓不是偏低的，反而是偏高的。

那這個時候怎麼辦？簡單的辦法，就是補中益氣，改善人體氣虛的局面。如果氣足了，身體就用不着節省一部分氣，全力供應於重要臟腑的基本需求。也就是說，既然身體各處都有飯喫了，我也就用不着特殊關照你了。如此一來，血壓肯定會慢慢下降、恢復正常的。

所以說，上文醫者用了補中益氣的辦法。其空中，黃芪、太子參用於補脾肺之氣，山藥、白朮、蓮子健脾益氣。升麻提升中氣。當歸養血，使得所補之氣有所依附。陳皮行氣，使得補而不滯。五味子收澀斂汗，使得氣不外泄。甘草大棗健脾，固護氣血生化之源。這就是基本意圖。

其實，這種中氣不足而血壓偏高的人，我還真就遇上過。曾經有一家醫院的行政工作人員找我。她個子很高， 女性，自述平時乏力、倦怠、懶言，但是血壓還偏高。仔細查看，發現脈細弱、舌淡。後來，就是用補中益氣之法，身體整體狀態得到改善，與此同時，血壓也恢復正常了。

當然，以上我對氣虛所致高血壓的解讀，是一家之言，並非完全正確。我希望讀者朋友，能從我的文字中得到啓發，給出更加合理、貼切的解讀。有問題，大家一起切磋，這是一件好事兒。

同時，我也希望，平時受血壓偏高困擾的人，要適當考慮是不是中氣不足所致。這是一個思路，我們得知道。

當然，對於這個問題，我們必須經過嚴格辨證，才能做出明確的診斷。利用補中益氣的辦法降血壓，這是劍走偏鋒的一招，在中醫內科學裏面也算冷門。辨證不明的情況下，用這個辦法是危險的。辨證要點，我在前面案例中醫已經明述，這裏就不提了。

好了，關於這個事兒，我就說這麼多吧。

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