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心益之道,與識偕行——《規範應用心肌肌鈣蛋白和利鈉肽現場快速檢測專家共識》發佈!
火姿微觀
2020-12-01 01:20
11月27日,《規範應用心肌肌鈣蛋白和利鈉肽現場快速檢測專家共識(2020年)》在北京大學第三醫院發佈。
《共識》發佈儀式
中國醫學科學院阜外醫院葉紹東教授介紹道,急性冠狀動脈綜合徵和心力衰竭是心內科的急危重症,當患者以胸痛和胸悶等表現來就診時,快速診斷、鑑別診斷和危險分層就成爲能否挽救患者生命的關鍵。
他介紹,國內外指南建議共識推薦的心肌肌鈣蛋白和利鈉肽作爲兩個重要的心臟標誌物,在緊急情況下使用,以指導相關治療。現場快速檢測(POCT)具有儀器小型化、操作簡單化、結果報告即時化、不受時間與地點限制等優勢,可幫助一線醫生快速診治危重症患者。
葉紹東教授現場連線解讀共識
但在快速獲得測試結果、檢驗週轉時間短的情況下,可能會犧牲部分結果的準確性,還存在醫生不規範使用等情況,因此也需要加強質量管理。在這樣的背景下,由北京精準醫學學會發起、國家心血管病中心心血管代謝專病醫聯體組織的專家編委會歷時近2年,通過多次深入研討並廣泛徵詢了全國心內、心外和檢驗醫學領域的專家意見。共識由葉紹東教授、黎勵文教授和藺亞暉教授主筆。
共識詳細闡述了心肌肌鈣蛋白和利鈉肽在急性冠脈綜合徵和心力衰竭診治應用的最新證據,結合POCT檢測的特點在臨牀應用方面給予了7項推薦,涵蓋不同科室和不同級別醫院的應用,對檢測時間、臨牀解讀和基層轉診提出了具體要求,強調了檢測結果需定量和平臺及檢測種類一致性等臨牀容易忽略的問題。
會議上還發布了中國首個針對POCT領域的學術品牌“POCT學術周”!近期將通過開展POCT雲課堂、2020北京精準醫學學會年會期間的POCT學術周專題、2021年在共識參與單位的牽頭下建立全國POCT標準化培訓中心等系列學術交流活動等。未來希望有一些大醫院能夠積極擔任POCT標準化培訓中心的建設,通過開展標準化流程的示範和規範化培訓工作,帶動POCT技術在更多醫院的普及推廣和規範應用。
中國醫學科學院阜外醫院張洋教授指出,缺乏質量控制體系會導致臨牀決策的誤判和時間的延誤,脫離了臨牀綜合評估的結果解讀也同樣是不可取的。她還介紹了質量控制也給出了具體的8項推薦,強調需要實施涵蓋人、機、物、法、環的質量管理細則,確保檢測結果的準確和可比性。
張洋教授現場講話
中國醫學科學院阜外醫院楊進剛教授指出,臨牀醫生在處理具有不典型症狀的老年人和糖尿病患者時,對容易漏診和誤診心梗或心衰,應該具備心肌肌鈣蛋白和利鈉肽的檢查意識,有利於更早的鑑別和識別高風險患者。
楊進剛教授現場講話
發佈會由葉紹東、張洋和楊進剛主持,先後就POCT普及情況及臨牀面臨困難、《共識》如何落地、我國POCT缺乏規範化的標準要求、在檢測肌鈣蛋白和BNP過程中需要注意的事項等問題,爲媒體進行了詳細的闡述和解答。近20家醫學和***代表共同出席此次發佈會,醫師報同步在線直播。
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