作者：中医儿科欧阳俊辉

每天,都会收到很多宝妈的留言和提问：

“欧阳大夫，她这个舌苔是食积了吗？”

“欧阳大夫，我家宝宝能用这个小方吗？该做哪个推拿？症状都对的上，可舌苔我分不清。”

“欧阳大夫，他昨天出去玩吹风了，有点发热，这是他的舌苔，该怎么办？”

俗话说：授之以鱼不如授之以渔。

给大家分享这么多小方和推拿，要想用得好，最基础的就是要:“看懂舌苔”。

所以今天就给大家简单讲讲——

宝宝舌苔那点事儿。

舌诊是中医四诊“望、闻、问、切”之一，包括望舌质和望舌苔两方面。

舌质就是舌头本身；

舌苔，是舌面上附着的一层苔状物，就像地面上的苔藓一样。我们看舌苔要看两方面：苔质和苔色。

正常的舌苔我们称之为“淡红舌，薄白苔”。淡红是描述舌质，薄是苔质，白是苔色。如图所示:

分薄厚

儿科疾病大都由饮食引起，所以门诊上有食积的宝宝能占到一大半。

大家可能会经常听到医生说这句话：“孩子舌苔真厚，食积了。”

什么叫作厚呢？

我们能透过舌苔隐隐看到舌体，就是薄，看不见就是厚。

为什么说舌苔厚就是食积的表现呢？

打个比方，我们烧水时，锅盖上的蒸气水珠是干净的；家里平时熬汤的时候，如果放了蔬菜、肉类等，锅盖上会有一层薄薄的白色覆盖物；而饭店里的大炖锅，则是一层厚厚的油脂，很难抹掉。

中医讲：舌为脾胃之外候。脾胃运转消化，腐熟水谷的时候，有肾火在下面烤着，就像我们煮粥一样，这时胃气就会像“水蒸气”一样，向上蒸腾，落在舌头上就形成了舌苔。

人要吃饭，所以就有薄薄的一层舌苔，但如果吃得多还油腻，浑浊的“蒸气”就带来了厚厚的舌苔。

这就是宝宝食积后，舌苔变厚的真相。

论黄白

舌苔颜色：白色为寒，黄色为热。

舌苔发白，可能就是受寒了。

舌苔发黄，可能是积滞引起郁热，这时候给孩子消积导滞能清热。

看整体寒热需要看舌质，舌质淡偏白说明血液流动不充分为虚寒，舌质红、甚至红到发紫才是热。

所以千万不要仅仅因为孩子舌苔黄，就给用上清热药，以免伤了脾胃。

若舌苔又白又厚可能有积滞还有寒。比如孩子最近吃的有些油腻或着吃得多，又出去吹了风，就可见这种舌象。

如果又黄又厚说明有热还有积滞。大家知道食积久了会化火，就像森林里树叶堆的很厚，过段时间翻开，里面是热的。所以孩子食积日久就可能出现这种舌象。

无论是黄是白，只要有厚的表现，消积的方法都是通用的。

辨真假

另外要注意一种：染苔，孩子吃了一些带颜色的食物，会将舌苔染上颜色。但这并不是舌苔本来的颜色，需要仔细辨别：

舌诊只是中医四诊之一，不能以偏概全。大家还要结合孩子其他症状表现综合辨证。比如是否口臭、厌食、流清鼻涕、便秘、发热等。配合以往给大家科普的文章,做出简单判断，在发病前或疾病初期及时做出干预。

比如近几天给孩子吃了过于油腻的食物，早上一看舌苔：又厚又腻还有味儿，孩子食欲也不大好，一直不大便。这时候，就可以给他做消积的推拿，即安全又有效。

注:如果孩子病情较重或者家长无法甄别，请及时带孩子到门诊，咨询专业医生，切忌不可病急乱投医！

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