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今天是12月1日，世界艾滋病日。

說起性病，很多人都會虎軀一震，談及艾滋病，就立馬色變。其實艾滋病沒那麼可怕，可怕的是有些人對艾滋病患者有着深深的誤解與歧視。

艾滋病其實離我們每一個人都不遙遠，可能就在你身邊，看看以下這些觸目驚心的數據就知道了。

我國是亞洲地區艾滋病負擔最嚴重的國家之一，截止2019年10月底，我國存活的感染者已有95.8萬人。

我國 HIV 感染者和 AIDS 患者中，男性病例數高於女性的。近年來15～24 歲的年輕人患病率逐年增長，老年人患病率增長也較爲明顯。艾滋病高發地區也有增多，四川、重慶、北京等地成爲主要的高發地區。

關於艾滋病，我們真的應該瞭解多一些。

艾滋病（AIDS）是一種常見的慢性傳染病，由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起。感染後可能會出現全身性症狀——例如發熱、頭疼、皮膚出現疹子等（不過若是其他普通疾病也可能出現）。

假如持續時間長，且出現疼痛性皮膚粘膜潰瘍，就要考慮是HIV感染，需要進行檢查。

艾滋病急性感染期爲2-12周，潛伏期平均爲7~8年，若是感染後不進行治療，會逐漸進展引起死亡。

有些不太瞭解艾滋病的人，聽聞別人患上之後，立馬避而遠之，生怕被傳染。

實際上，正常生活接觸是不會傳染艾滋病的。例如握手、擁抱、接吻、一起喫飯、工作、蚊蟲叮咬，甚至是處於公共浴室、正常照顧HIV感染者或者艾滋病患者，都不會傳染。

這是因爲艾滋病毒很脆弱，只能在血液和體液中活的細胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了血液和體液，這些病毒會很快死亡，而且也和乙肝病毒一樣，進入消化道後就會被消化道內的蛋白酶所破壞。

艾滋病的主要傳播途徑只有三個，以下這三類行爲纔可能感染和傳播艾滋病。

1.性傳播（目前已成爲主要傳播途徑）

包括不安全的同性、異性和雙性性接觸，其中肛交（尤其是受方）風險最大。

2.母嬰傳播

是指由母親傳染給胎兒或嬰兒，包括宮內感染、分娩時和哺乳時傳播。

3.血液傳播

包括共用針頭靜脈注射毒品、輸入感染了HIV的血液及血液製品、不安全的介入性醫療操作、不規範拔牙或文身等等。

感染者的體液，包括血液、精液、乳汁、陰道分泌物、羊水和宮頸分泌物、膿液等，都存在HIV。其中，輸血的感染風險最大，高達92.5%。

但是患者的排泄物比如糞便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、淚液、尿液及嘔吐物等，通常不具有傳染性。

診斷艾滋病主要是通過抽血來檢測，尤其是做HIV檢測，如果檢測出血液中有HIV抗體，則表明感染了HIV。以下人羣建議做HIV檢測，最好去正規醫療機構檢測。

有HIV感染的急性期或慢性期症狀者

對於有急性HIV感染臨牀表現的有時需要查HIV抗原和/或核酸，而懷疑慢性感染的一般只需要查抗體。

HIV暴露者

比如高危性行爲（男男同性性行爲、性工作、多人運動、無保護肛交等）、注射器針頭刺傷或注射吸毒等，如果明確有HIV高危暴露不僅要做檢測，而且應評估是否需要暴露後抗病毒治療。

孕婦

孕婦應常規篩查，即使以往懷孕時已篩查過。

性伴侶有HIV感染、雙性戀或注射吸毒者

患有梅毒、淋病、尖銳溼疣等性病者

就預防性病和避孕來說，雖然做不到100%，但避孕套仍然是首選。避孕套能夠極大降低性傳播感染的風險，持續使用避孕套還可將感染艾滋病毒的風險降低約80％。

男男性行爲也不例外，同樣要戴套來預防艾滋病感染。

有些男性的包皮過長，不僅有更多更難以清洗的包皮垢，同時包皮內板粘膜上還存在着大量容易被HIV病毒攻擊的細胞。

而包皮長度正常或進行過環切手術後的男性，性接觸獲得HIV的幾率將大大降低。不過，僅僅包皮環切也不是阻擋HIV的最佳手段，仍然應該做好防護措施。

當有高危性行爲後，72小時內應服用艾滋阻斷藥（PEP），越早越好，2小時內最佳，可以基本阻止病毒感染，預防失敗率約爲千分之五。

服用阻斷藥之後應儘快在醫生指導下進行抗HIV治療，雖然艾滋病目前無法完全治癒，但是可以通過規範治療減少傳播風險，減輕患者急性期症狀，明顯延長潛伏期，甚至不發展成明顯的艾滋病，而預防母嬰傳播後還可以進行生育。

● 平時要正確使用避孕套，避免高危性行爲，採取安全的性行爲。

● 少用血液製品、不賣血、不觸碰毒品、不共用針具剃鬚刀等。

● 醫生、警察等人羣，要注意預防職業暴露與感染。

● 感染HIV的母親應該謹慎生育、避免母乳餵養。

真心希望以上這些知識，大家一輩子都用不上。

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〔免責聲明〕

本文數據更新於2020年12月01日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在爲讀者進行科普

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