（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師辨證指導下來借鑑、應用！）

本文理論依據：《血證論》

今天這篇文說，我想跟你聊聊，關於小孩厭食、不愛喫飯的話題。

我以前，聽院裏一箇中醫兒科的老前輩做報告，她講過這麼一件事兒。

說有一個小孩，當時才7歲半。以前呢，飲食上倒不錯，比較正常。

後來，7歲生日一過完，立刻就變了。

他開始不愛喫飯，姥姥和奶奶變着法地給他做好喫的，就是不愛喫。包括以前愛喫的東西，也是不愛喫。

怎麼才能讓孩子喫飯呢？爹媽想了很多辦法。後來，孩子爹開始打罵、訓斥孩子，逼着他喫。這時候，孩子才勉強喫一點。喫完之後，孩子就說肚子撐得慌。

但是，總這樣不是辦法啊！由於經常因爲喫飯問題打罵孩子，小患者的脾氣越來越暴躁，越來越大，有時候說不定因爲什麼就大吵大嚷，對大人的話不聽也不信。

有一次，小患者甚至說：“你們還是打死我吧！把我打死了，我就不用喫飯了。喫了飯，也是撐死。撐死了，還不如被你打死好受呢”。

這時候，孩子家長覺得可能不是簡單的厭食問題了，是不是消化系統有病啊？他們帶孩子做檢查，沒發現什麼。消食健脾的中成藥，喫了沒效果。連打蟲藥都喫了，也是沒效果。

這到底怎麼回事啊？一家人覺得沒辦法了，就帶孩子找中醫兒科看一看，找到了我們院當時的這個老前輩。

刻診，見患者面色不好，大便溏稀，舌淡，苔白微膩，而且脈象弦而細。

當時，老專家就問，說孩子脾氣暴躁、古怪，有多久了。家裏人回答，七歲以後就這樣。大家都覺得是孩子長大了，有些叛逆。

不過，我們院這位老大夫卻時候，這是小患者肝旺脾虛，他肝胃不和所致。你們越是打他、罵他、約束他，他的情況越糟糕。

接着，老醫師給寫了一張配伍，但見——

銀柴胡，白芍，陳皮，木香，北沙蔘，茯苓，白朮，炒麥芽，神曲，焦山楂，胡黃連，甘草。

所有這些藥材，開水煎30分鐘，每日煎服3次，每日一劑，一個月爲一個療程。

最終，這個孩子用了十多劑，飲食、大便基本正常了，喫東西不脹肚，而且性情較爲溫和。這讓全家都非常高興。

當時，老前輩在上頭說這個方子，我們在下面聽報告的就趕緊記。等我們寫完了，老專家說，這個配伍方式，在業界是有名的，上世紀90年代曾經引起過中醫兒科學界的重視。它主治的，就是肝旺脾虛的小兒厭食。

什麼叫肝旺脾虛的小兒厭食啊？

其實，這涉及到中醫裏頭的一種認識，就是脾胃對食物的消化吸收，離不開肝的疏泄之能。肝疏泄失常，脾胃運化就出問題。古人的話講，就是“食氣入胃，全賴肝木之氣疏泄之，而水谷乃化”。

你看上頭這個小患者，不聽話、叛逆，而且脈弦，這個從中醫辨證來看，就得考慮是不是有“肝旺”的一面了。肝氣不平，克犯脾胃，則運化失常，胃納欠佳，所以就喫不下東西，總覺得胃脹，而且脈象偏細，面色不好，便溏。舌淡苔白，說明氣血不豐，舌苔微膩，說明脾虛有溼。

這時候怎麼辦啊？打啊、罵啊什麼的，不管用。咱們關鍵是得調肝和胃、化食消積啊。

於是，就有了這個配伍。我再複述一遍：銀柴胡，白芍，陳皮，木香，北沙蔘，茯苓，白朮，炒麥芽，神曲，焦山楂，胡黃連，甘草。

這裏頭，白芍是用來疏肝柔肝的。麥芽、神曲、山楂這三仙，顯然是消食的。銀柴胡和胡黃連，清熱除疳積，陳皮、木香、茯苓、白朮用於健脾和胃、行氣導滯。北沙蔘可以養陰，緩陳皮、木香、白朮之燥性。銀柴胡和白芍搭配，還有輔助疏肝柔肝的作用。

這個就是基本意圖。

我把這個寫出來，供大傢伙借鑑。

其實，小孩子的事兒，對父母來講，就是天大的事兒。在小孩子的諸多問題裏，厭食是最讓人頭疼和心急的。有的孩子呢，你越讓他喫，他越不喫，給人的感覺就是不聽話。對此，大人又急又氣。我把這個東西寫出來呢，就是給爲人父母者，提個醒。有時候，得考慮，是不是所謂的肝旺脾虛。我們從柔肝、疏肝、調和肝脾、和胃消食的角度，可以有效的改善。這就是中醫學給我們的啓示。

當然了，這裏頭的配伍，只是供您參考，是敲門磚。我希望讀者朋友能夠在中醫師的當面辨證指導下來借鑑應用。切記，厭食如果非肝旺脾虛所致，就不能用。

好了，對這個事兒，我就說這麼多吧。

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