乳腺癌是女性第一大癌，我們國家每年新增病人大約30多萬人。雖然發病率很高，但是隨着診療水平提高、新藥投入臨牀使用以及規範化治療的開展，病人的5年生存率明顯提高，一些大城市乳腺癌的5年生存率可達90%左右。

大多乳腺癌患者生存時間都要很長，而影響病人生存時間的因素除了腫瘤外，還有一些合併症也應該重視。乳腺癌常見的伴隨疾病有哪些呢？

乳腺癌與心腦血管疾病有很多共同的致病因素，如飲食習慣、缺乏運動、超重肥胖等，加上乳腺癌內分泌治療的原因，乳腺癌病人合併心腦血管疾病的情況很多，尤其血脂異常導致的問題。

乳腺癌患者還可能出現骨質疏鬆、焦慮抑鬱等情況，治療也會加重這些伴隨疾病。

女性隨着絕經的到來，雌激素水平也會大幅度下降，而乳腺癌高發年齡在圍絕經期、或絕經後，所以乳腺癌病人雌激素水平較以前降低，若使用芳香化酶抑制劑內分泌治療更加降低體內雌激素水平，這就導致兩個主要的問題，血脂異常和骨質疏鬆。

血脂生化檢查主要包含有四項，膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。和其他人一樣，血脂異常主要由低密度脂蛋白膽固醇的水平來管理，值越低風險越大。

那麼，如何處理血脂異常呢？

這就需要定期複查血脂，尤其是絕經後正在內分泌治療的乳腺癌病人，推薦3—6月抽血化驗。

改變一些不好的生活方式、飲食習慣，比如增加果蔬、粗纖維食物的攝入量，少喫、或不喫飽和脂肪酸含量大以及反式脂肪酸的食物，限制膽固醇、糖、酒精的攝入；多一些運動鍛鍊，保持合理體重對血脂控制以及降低腫瘤復發都有好處。

血脂異常情況嚴重我們就得要藥物干預了，臨牀推薦“他汀”類藥物。也可以考慮換用甾體類芳香化酶抑制劑，對血脂影響小一些。必要時考慮停用芳香化酶抑制劑，改“他莫”類藥物。

血脂異常是心腦血管意外的基礎病變，應該引起重視，避免被絆倒在康復路上！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！#南方健康超能團# #關於腫瘤的思考#

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