大部分宮頸癌患者術後復發和轉移發生在治療後2年以內,因此密切複查顯得極爲重要,只有儘早發現問題並正確治療才能提高治療效果和延長生存時間。

常見檢查項目

一般包括以下項目:

1.體格檢查:體表淋巴結檢查、盆腔檢查。

2.腔鏡細胞學檢查和組織檢查。

3.血清腫瘤標誌物檢查:腫瘤標記物常見有SCC、CA125、CEA、CA19-9(糖抗體19-9)

4.影像學檢查:胸部正側位X線和腹盆腔CT、MRI或B超檢查,必要時還要進行pet-ct檢查。

5.實驗室檢查:全血細胞計數檢查(紅細胞、白細胞、血小板計數)、血尿素氮檢查、肌酐檢查。

檢查項目背後的原理

1.盆腔檢查:

主要是進行婦科三合診檢查、也就是經直腸、陰道、腹部聯合檢查,可以查清骨盆腔較後部及子宮直腸窩的情況。主要檢查組織、器官形態和結構是否異常、是否能觸及包塊等。

2.腔鏡細胞學檢查和組織檢查:

腔鏡檢查包括陰道鏡檢查和宮頸鏡檢查,可以在鏡下直接觀察到組織細胞的形態,看有無病變。但如果是經過放療的組織,由於組合細胞性質的改變,觀察準確率會降低。

組合活檢:取部分組合進行病理檢查,能判斷組織病變的性質,是診斷的金標準。

3.血清腫瘤標誌物:

宮頸癌患者常用的血清腫瘤標誌物檢查是scc-ag(鱗狀細胞抗原)檢測。有助於監測病情及判斷是否復發。據報道,scc-ag診斷宮頸癌復發的敏感性可達75%~85%.而卵巢癌的主要腫瘤標誌物ca125也可用於宮頸腺癌和宮頸腺鱗癌的診斷、隨訪和監測。由於自身的情況不同,具體該檢查哪個指標,還需結合初診時對各指標敏感度檢查。

4.影像學檢查

B超檢查:可以發現組織異常,能大致判斷腫物及腫物的大小、形狀、血流情況和級別,但無法判斷性質。

CT檢查:可發現宮頸內較小而隱蔽的病竈;可明確癌腫與周圍組織的關係,局部有無腫大淋巴結轉移,其他臟器有無浸潤破壞或轉移;但比較難發現較難的腫物。

MRI:對軟組織的分辨率較高,可以輔助進行診斷鑑別,可觀察含有脂肪、合併出血等情況的腫瘤,對於確定盆腔腫瘤的來源和性質是有幫助的。

pet-ct:則可全面評價腫瘤的播散範圍,確定原發瘤和轉移瘤,還可判斷ct和mri難以判斷的腫瘤性質,協助判斷腫瘤的良惡性。

5、實驗室檢查

1.全細胞

1)白細胞

腫瘤本身或抗腫瘤治療,會導致白細胞數量降低。如果白細胞數量低於正常,身體無法防禦外來侵害,則容易發生感染。導致病情加重。

2)貧血

貧血可能會導致胸痛、頭暈、乏力、神智不清等症狀,則不利於疾病的恢復。

3)血小板數量減少

同樣,腫瘤本身或抗腫瘤治療,都可能會導致血小板數量減少,當血小板數量低於正常值,會影響凝血功能,容易造成出血,嚴重時還會危及到生命。

2.肝功能

能幫助瞭解是否有肝臟病變、肝臟受損情況及肝臟功能狀態,包括以下三大類:

蛋白質類

包括總蛋白、白蛋白、球蛋白三個指標,這三個指標均可在肝臟中合成,肝功能異常後以上指標均會受影響,同時需要強調的是,白蛋白在癌症存在受到消耗時亦會降低;

酶類

包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、谷氨酰轉移酶,當肝細胞受到損傷時,大量肝細胞內酶釋放入血,因此血中含量升高;

膽紅素類

總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的異常代表了肝臟對膽紅素代謝異常的疾病。

由於宮頸癌化療時易發生反射性腸炎,導致肝功能後會出現以上指標的異常,同時,出現肝功能的異常,因此也可作爲評估化療藥副作用的一項檢查。由此可見,肝功能作爲常規檢查,也是宮頸癌患者必須複查的項目。

總之,宮頸癌患者術後應定期複查,可降低宮頸癌的複發率,提高患者遠期預後,因此大家務必要給予重視哦,複查的項目不是盲目的做一個“套餐檢查”,而是根據情況進行合理的篩選,才能最快、最經濟、最有效地達到監測病情、判斷復發的目的。最後,覓友們一定要聽專業的醫生的話哦。

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