降壓藥是日常生活中很多中老年必備的一類藥，市面上的降壓藥有很多，針對不同的高血壓羣體有不同的針對用藥，而今天給大家聊聊“物美價廉”的傳統老藥“利血平”，說起利血平很多老一輩的人大多都知道，但隨着現代醫學的不斷發展，現在已經慢慢淡出大家的視線了。

複方利血平氨苯蝶啶片（0號），曾用名北京降壓0號，是傳統的固定劑量的單片複方降壓藥，自問世以來，在我國人羣中積累了大量的使用經驗，其降壓效果明確且價格低廉，是基層降壓藥的受首要選擇。

在當前衆多新藥湧入市場的情況下，複方利血平氨苯蝶啶片仍然是基層醫療單位治療輕中度高血壓的常用藥物之一，在中國高血壓防治工作中發揮着重要的作用。

我們最常用的降壓藥包括：地平、沙坦、普利、利尿劑、洛爾等等，這裏面並沒有複方利血平。

因爲複方利血平並不是我們最常見的五大類降壓藥，而屬於其它抗高血壓藥物。其實其它抗高血壓藥物種類比較多，利血平只是其中的一種。

利血平是一種腎上腺素能神經阻滯藥，其中硫酸雙肼屈嗪爲血管擴張藥，可鬆弛小動脈平滑肌，降低外周阻力；氫噻嗪則爲利尿降壓藥；聯合應用有顯著的協同作用，促進血壓下降。

臨牀研究發現，複方利血平氨苯蝶啶片治療6～18個月可以顯著降低室間隔厚度、左心室後壁厚度和左心室質量指數。一項動物實驗顯示，複方利血平氨苯蝶啶片治療4個月，能夠減輕腎小球纖維化和腎血管硬化。

複方利血平氨苯蝶啶片對心、腦、腎的保護作用來自於對血壓的有效控制，具有良好的短期和長期降壓療效。

一項薈萃分析系統評價了複方利血平氨苯蝶啶片與常用降壓藥物（包括鈣拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和其他複方製劑）的降壓療效，共有19項研究的2 434例患者符合納入標準。

結果證實，複方利血平氨苯蝶啶片與常規降壓藥物的療效相當。來自社區和農村的有關高血壓的研究顯示，以複方利血平氨苯蝶啶片爲基礎的治療方案可以達到良好的血壓控制。

由於當時醫學技術水平所限，利血平的藥物配方到底好不好，合理不合理，都沒有經過有效的驗證，不太符合如今藥物上市的規範。

利血平這種傳統藥物的主要成分均不是現行指南推薦的常用藥物，不良反應較多。能降壓不假，但是能不能保護心腦血管、延長生存時間、改善生活質量，這些都不確定。

而現在常用的一線降壓藥，長期應用，可以保護心腦血管、延長生存時間。既然有了更好、更科學的藥物，這些老藥就「退居二線」了。

雖然有一些缺點，但是利血平的價格低廉，有一定的降壓作用，在上世紀六七十年代的高血壓治療中發揮了重要的作用。

至於現在這些藥還能不能用，比較統一的觀點是：血壓輕、中度升高，肝腎功能正常、沒有心腦血管疾病，也沒有糖尿病、高血脂的患者，是可以用這些藥物來控制血壓的，尤其是經濟欠發達地區的患者。

另外，有醫生在臨牀工作中發現：有些難治性高血壓，在加用利血平之後，血壓反而能夠得到良好的控制。

所以，這類藥物該不該用，需要由醫生根據患者的情況來進行個體化的選擇。

1）難治性高血壓患者，其他藥物血壓控制不佳時，可聯合複方利血平氨苯蝶啶片。

2）本藥物適用於老年單純收縮期高血壓患者；高齡（≥80 歲）高血壓患者服用本藥時，建議減量應用。

3）輕度腎功能不全的患者應用本藥時，建議初始劑量0.5片/d，服藥後根據腎功能變化調整治療方案。

4）合併糖脂代謝紊亂和尿酸升高的患者，使用複方利血平氨苯蝶啶片時密切觀察代謝指標變化。

5）既往有胃、十二指腸潰瘍病史的患者，慎用複方利血平氨苯蝶啶片。

6）不穩定心絞痛、急性心肌梗死或嚴重心律失常（包括心動過緩和心動過速）的患者，慎用本藥。

7）運動員慎用複方利血平氨苯蝶啶片。

8）兒童使用複方利血平氨苯蝶啶片，目前尚無相關資料支持。