血小板是血液生產的重要組成部分,它可以止血,防止血液流出。此外,血小板還能釋放血管收縮和凝血的物質,從而阻止血液從受損部位流出,促進傷口癒合。血小板減少是指血小板數量不足,使血小板不能正常發揮功能。

血小板減少症有哪些類型?

1.藥物引起的非免疫性血小板減少症

藥物性非免疫性血小板減少症可分爲兩種情況。一種是服用藥物後,血小板數量不減少,但血小板的功能被破壞,使血小板無法正常聚集。阿司匹林是常見的,它可以減少血小板粘附,使血小板失去正常的凝血功能。另一種是影響骨髓製造血小板的能力,從而減少血小板數量,導致出血和紫癜症狀。

2.藥物引起的免疫性血小板減少症

藥物性免疫性血小板減少症也分爲兩種。一種是孕期服用某些藥物會產生抗血小板抗體,抗體會通過血液循環進入胎兒,從而降低胎兒血小板。另一種是服用特定藥物後,體內會出現抗血小板抗體。

3.特發性血小板減少性紫癜

特發性血小板減少性紫癜(ITP)常發生於兒童,其發病機制尚不十分清楚,一般認爲與病毒感染有關。70%以上的患者在紫癜發病前3周出現麻疹、風疹,部分患者在紫癜發病前有呼吸道病毒感染史。血小板數量將減少至2萬,血塗片檢查時發現大量血小板,血小板功能檢查時發現止血帶試驗、出血時間、血凝塊回縮等異常檢查結果。大多數患者有急性發作,甚至顱內出血,但超過70%的患者能在三個月內完全康復。如果患者4~6個月後仍未恢復,則需進行二期治療,一般類固醇治療效果不差。

4.先天性血小板減少症

先天性血小板缺乏症患者血小板數量正常,但血小板不能正常發揮功能,導致嚴重的出血性疾病。比如先天性巨血小板綜合徵,患者的血小板缺乏附着於血管壁的受體,損傷後不能順利附着於血管損傷處,導致出血。還有格蘭氏血小板減少症,這是一種先天性血小板異常疾病,容易引起粘膜出血。

5.血栓性血小板減少性紫癜

血栓性血小板減少性紫癜是一種嚴重的疾病,具有血小板和紅細胞計數減少和神經系統症狀。這種疾病發生在20~50歲的人羣中。其主要特徵爲意識模糊、言語不清、頭痛、昏迷、嗜睡。

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