关节疼痛

由于关节冷或者疼，很多老年人都会在寒冷季节戴上护膝，但是有的人戴上以后觉得暖和、舒服，而有的人戴上却觉得用处不大，出现两种不同情况是何原因？

膝关节为什么会觉得疼呢？

大腿的骨头，小腿的骨头，交叉韧带，侧副韧带以及中间的膝盖骨（波棱盖）等结构共同构成一个膝关节。

1半月板损伤

在大腿骨和小腿骨之间有软骨垫，叫半月板，走路的时候磨损、扭伤或撕裂半月板就会引起膝盖痛，这种膝盖痛一般青壮年比较多，多是外伤引起的。在活动的时候会卡住，走路走到一半突然动不了等情况下出现疼痛一般是半月板损伤。

2脂肪垫劳损

脂肪垫的劳损也会引起膝关节的疼痛。骨头周围有一些关节囊，关节上边有些脂肪组织叫脂肪垫，起缓冲作用，运动多的人常常摩擦脂肪垫，越磨越薄，有时还会产生炎症，出现疼痛。

3骨质增生

软骨磨损比较多，出现缺损或磨没了，就会引起髌骨软化，这实际上是年龄增长后退化的一种表现。走平路不疼，上下楼梯或膝关节弯曲45度左右的时候会觉得疼，中年以后多发生骨质增生，髌骨软化。

专家告诉我们，关节好坏决定生活质量，通过减轻体重和膝关节省着用可以延缓磨损。

4膝关节骨性关节炎

膝关节的软骨已经磨坏，在关节里产生炎症反应，从某个姿势疼变成一直疼，走平路也疼，这时候，膝关节里可能会有积液，关节轮廓变圆，有肿胀。

5膝关节韧带损伤

韧带是片状的，侧面的韧带是为了防止关节左右错位，交叉韧带是为了防止关节前后错位，一般不出现外伤，韧带不容易受伤。扭到了或者摔跤了可能会引起韧带损伤，有时候会肿起来，还会有瘀血。

6腰不好，也腿疼

专家提醒，有些人戴护膝，也觉得腿疼缓解不明显，这种腿疼可能和腰病有关！

正常情况下，脊柱骨、椎间盘排列很整齐，随着年龄老化或外伤后，脊椎与脊椎之间出现挤压扭曲，椎间盘就会突出来，同时会有压缩。当挤压的时候出现椎间盘突出就会压到神经根，也就是常见的坐骨神经痛，这种痛从腰一直到腿。椎管狭窄或神经通道狭窄，都会引起腰腿疼痛。

单纯膝关节的问题引起的腿疼特点就是膝关节以及周围的红肿热痛，腰的问题引起的腿疼是整条腿串着疼，还可以有麻木、无力等症状。

腰出现问题引发腿疼的两种情况

病例1：

张叔叔，72岁，腰腿疼长达10年，刚开始疼痛不明显，逐渐加重，老先生是因为年龄大了腰椎蜕变造成的椎管狭窄，走路走不远，走一会儿就要休息一下，非常影响生活质量，在2015年8月中旬，进行了手术治疗，目前为止，状况非常好。

解决张叔叔腿疼问题的手术

在做手术的时候，要把腰椎狭窄的地方，即那些增生的韧带和骨头打开，然后把棘突间的动态稳定器放在两节脊椎之间，起到固定支撑的作用，而且由于它的弹性结构，不会影响弯腰、伸腰等活动。

老年人做手术，创伤要尽量小一点，恢复要快一点。张叔叔所做的手术是针对老年人的微创的减压，解除神经压迫的同时弹性固定。弹性固定不仅可以治疗下面脊柱的问题，还能保护上面的节段。

【注意】有些问题比较严重的需要用钢钉固定，医生会根据个人情况选择最合适的固定支撑方法。

病例2：

章先生，35岁，大概在5年前搬重物，腰扭伤严重，当时没有重视。前年开始，一到换季的时候就会出现腰痛，用消炎药配膏药治疗，一周后就能缓解，但是今年腰疼没有好转，随后从臀部到脚出现疼痛，脚麻，去医院诊断为腰椎间盘脱出，腰椎第五节和骶椎一节之间的椎间盘脱出，情况严重。据章先生回忆，最严重的时候走路都有问题，只能站立10分钟左右。半个月前进行了手术，现在恢复得很好。

解决章先生腿疼问题的手术

章先生突出的椎间盘压到了神经，手术时，先把内镜通过外径8毫米，内径7毫米的工作通道，以便能看清里面，然后在内镜中间再通过一个长的钳子进入病变部位，打开钳子，把突出的椎间盘取出。

简单小测试，找出腰腿病

1直腿抬高

坐在椅子上，把一条腿伸平，如果疼痛从腰窜到腿上，就要考虑是腰椎有病变，可能是腰椎压迫神经了。

如果给伸平的腿，在小腿部位施加对抗的压力，如果膝关节疼，就说明膝关节有问题。

2蹲起

下蹲，腰有问题的人下蹲没太大感觉，而膝关节有问题的人，下蹲以及蹲下后起来的过程就会出现摩擦样疼痛、卡顿等症状。

专家告诉我们，这是发现膝关节早期有问题的方法，半月板磨损、脂肪垫磨损，早期的关节退化增生都可以用这种方法测出来。

【专家提醒】寒冷对关节组织有刺激，会使炎症加重，关节长时间受凉和巨大温差也会导致关节疼痛。在寒冷的天气里，一定要注意保暖，保护关节。