審閱者: 黃兆琦(廣州醫科大學附屬第三醫院)

高血壓非常危險，因爲它可以導致卒中、心肌梗死、心力衰竭或者腎臟疾病。高血壓治療的目標是降低血壓並保護重要器官不受損害，例如腦、心和腎。

研究發現，治療高血壓可以減少卒中(減少35%-40%)、心肌梗死(減少20%-25%)和心力衰竭(減少大於50%)的發生。

高血壓目前被定義爲收縮壓大於 140mmHg且舒張壓大於9mmHg。

爲了避免高血壓，每個人都應該改變生活方式，例如更健康的飲食、戒菸和更多運動。

對於年齡大於65歲者，或者具有糖尿病和高膽固醇等風險因素者，推薦使用藥物將血壓降低到140/90mmHg以下。

高血壓治療包括生活方式改變以及藥物治療。

一、改變生活方式

健康的生活方式是預防和治療高血壓的關鍵步驟，患者可以通過下面一些生活方式改變降低血壓：

如果超重或肥胖，請減重 。

戒菸。

健康飲食，包括DASH飲食（多喫水果、蔬菜和低脂乳製品，少喫飽和脂肪及全脂肪）。

高血壓患者應將飲食中鈉的每日攝入量減少至1500毫克以下；健康成人應儘量將每日鈉攝入量限制在2300毫克及以下(大約1茶匙鹽)。

定期進行有氧運動（例如每天至少快走30分鐘，每週數天）。

限制飲酒，男性每天不超過兩杯，女性每天不超過一杯。

除了可以降低血壓之外，以上措施還可以增強降壓藥的療效。

二、藥物治療

治療高血壓的藥物有幾種，包括：

血管緊張素轉換酶轉換酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)抑制劑

血管緊張素II受體拮抗劑(angiotensin II receptor blocker,ARB)

利尿劑

β受體阻滯劑

鈣離子拮抗劑

α受體阻滯劑

α受體激動劑

腎素抑制劑

三、聯合用藥

利尿劑通常是大多數高血壓患者的首選治療藥物。

然而，如果患者存在某些疾病，醫生可能會首選除利尿劑之外的另一種藥物。例如，ACE抑制劑常是糖尿病患者的首選藥物。

如果一種藥物無效或者療效不滿意，醫生可能會加用另一種藥物或者換藥。

如果患者血壓超出正常值20/10mmHg，醫生一開始可能會考慮用兩種藥物治療，或者使用複方製劑治療。

四、高血壓治療隨訪

在開始降壓藥物治療後，患者需要每月隨訪至少一次，直至達到降壓目標。

醫生每年會檢查一到兩次患者血液中的鉀(利尿劑可使鉀降低，ACE抑制劑和ARB可以使鉀升高)或其他電解質以及血尿素氮/肌酐水平（檢查腎臟健康情況)。

在實現降壓目標後，根據患者是否患其他疾病，例如心力衰竭，患者應繼續每3-6個月隨訪一次。

*本文內容爲健康知識科普，不能作爲具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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