5天前，正在工作的韓師傅突然出現了頭暈，頭腦不清晰感，噁心嘔吐，症狀持續，四肢的力量正常，無言語不利、口角歪斜等，未予以重視。

2天前，他仍有頭暈，同時出現了行走不穩，走路左偏，2天來越來越嚴重，走路需要人攙扶，在家屬的強烈要求下送來就醫，完善頭顱磁共振後診斷“急性腦梗死”，病竈位於雙側小腦梗死區。

急性腦梗死指的是腦梗死的一個時間段，一般情況下在1個月以內發生的腦梗死都可以稱作急性梗死，當然它有超急性期。就是從心肌梗死到48個小時之內的時間段屬於超急性期。在急性腦梗死發生以後，最早的3個小時、6個小時之內是最關鍵的時候。

如果條件允許，能夠將血栓取出，或者是溶栓治療，這種情況病人的恢復會好一些。如果錯過了最佳的搶救時間，到達了12個小時以後，這種情況只能保守治療，如果腦梗死的面積比較大，部位比較重要，這種情況有可能會有生命危險。再一種情況就是會留下明顯的後遺症，這也是非常的遺憾。

病例點評：

1、小腦主要作用是維持軀體平衡，調節肌張力和協調隨意運動。臨牀上小腦梗死的患者比較多，由於症狀不是很典型，易忽視，主要表現爲平衡障礙，行走不穩，持續頭暈，嘔吐，而不是典型的肢體癱瘓，失語，口角歪斜，但是如果小腦梗死加重，累及腦幹區，也會出現肢體癱瘓的。

2、如果年齡大於50歲，突發的持續頭暈，伴有嘔吐，行走不穩，需高度警惕小腦梗死，尤其是有血管病危險因素的人，比如高血壓，高血脂，糖尿病，吸菸喝酒，肥胖等。

3、相比其他原因的頭暈，小腦梗死導致的頭暈較嚴重，伴嘔吐，頭暈與體位變化無關，活動加重，休息也無明顯緩解，持續存在，好幾天到好幾個月的都有，平時一定請注意。

4、年齡過了50歲，建議每年至少一次體檢，完善血管和血脂檢查是很有必要的。

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