（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《脾胃论》、《阳虚证治》

今天，我给你讲个医案吧。

我以前，有一个同事，在单位图书馆工作，女性，大高个。

有一回，她问我，说自己总觉得没劲儿，一天到晚总想睡觉，而且可以确定的是，头天晚上睡得时间足够长，但她白天还是困。她问我，她是不是得了什么慢性病了，但医院查不出来，常规体检更无法发现。

当时我看，这个人脉象偏细弱，说话的声音也显得低沉。仔细询问得知，饭量不多，二便尚可。

我当时给她出个主意，我说你啊，用一种中成药，叫做某某某某丸。你先吃一段儿，看看效果再说。到底是什么丸，我在这里为了避免广告嫌疑，就不说了。但可以肯定的是，这是一种补中益气的常用品。

结果，此人用了将近一个月以后，对我说，犯困、乏力、没精神的现象好很多了，两条腿明显感觉有力气。

她问我，她到底是啥病啊？为啥用中药能治好？我说，严格讲，你没病。现代人所说的病，基本都是在现代医学理论框架内，可以诊断出来的结果。你的情况，现代医学无法诊断，所以你没病。你不过是处于中医语境下的一个症候。这个症候，在中医看来，是异常，但是在西医看来，就是无病呻吟。

她听了，一头雾水，不知所云。

这是其中的一个故事。接下来我要给你讲下一个故事。

话说有这么一个女子，年52岁，姓宋。这个人也一样，主诉精神不振、头晕乏力、总想睡觉，一天到晚不爱起来，脉象沉虚而缓，舌质淡而无苔。最离谱的是，有一回，她这边吃着饭，那边就睡着了。结果，啪的一声，饭碗摔落在地上，稀碎。

这到底怎么回事啊？后来，她看中医。医师给开了一个方子。这个方子，无需保密，我给你转述一下

黄芪，党参，陈皮、升麻、柴胡、当归，炙甘草、麻黄。水煎。结果，患者药用5剂之后，诸证悉平。

这是在1982年，于《江苏中医杂志》上刊发过的一张医案。

上述两个故事，有共性。她们都是因为中气不足而导致的嗜睡。说白了，就是脾虚、犯困。

脾主气血之生化。脾强，则气足。气是什么？气是生命的能量。人能站起来，很好地工作、学习，离不开气作为一种基本能量来支撑。当脾虚气弱、中气不足的时候，我们的能量减少了，人就会犯困，嗜睡，起不来床，没精神。这就是气作为一种能量，在减少后的结果。

你看上头这两位，全都是脉象细弱、沉缓，倦怠乏力、精神不振，食欲一般。说话声音不大，舌淡。这个情况，我们中医人第一时间就想到脾虚气弱、中气不足、精神倦怠。怎么办？用补中益气的办法。第二个故事里的方子，简单说，就是补中益气汤的加减。黄芪和党参来健脾益气，柴胡和升麻可以提升中气。陈皮行气，令补而不滞，当归养血，令气有所依。只不过，这里有一个比较特别的用法，即用麻黄来宣通阳气。这个是一般人想不到的。麻黄解表散寒。它在这里，相当于把补进来的气，释放到全身各处。这就对提振精神、振奋气机很有好处。

道理，其实一说就透。关键是，我们要理解和体会。

其实，像这种脾虚气弱、倦怠嗜睡的现象，在现实生活中常见。尤其是办公室劳心一族，就是成天有忙不完的活，写不完的文件，报不完的表，结果弄来弄去，思则气结，伤了自己的脾，搞得食欲不好了，浑身乏力了，最后是总想睡觉，精神不振，小脸颜色不好看。我不能说，此类人用补中益气的办法肯定合适。但是，这是一条重要思路，值得借鉴和思考。这样的人，应该反思，自己是不是因为劳心过度，伤了脾，造成中气不足了。

补中益气汤的配伍，不是人人能用的。据我所知，肾阳不足者慎用，腹胀食积者慎用，咳嗽痰多者慎用，湿热内积者慎用，胃寒肠鸣者慎用，阴血热盛者慎用。

好了，就说这么多吧。希望我的这篇文字，能给您一些的启迪。

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