（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用！）

本文理論依據：《中醫基礎理論》、《脾胃論》、《陽虛證治》

今天，我給你講個醫案吧。

我以前，有一個同事，在單位圖書館工作，女性，大高個。

有一回，她問我，說自己總覺得沒勁兒，一天到晚總想睡覺，而且可以確定的是，頭天晚上睡得時間足夠長，但她白天還是困。她問我，她是不是得了什麼慢性病了，但醫院查不出來，常規體檢更無法發現。

當時我看，這個人脈象偏細弱，說話的聲音也顯得低沉。仔細詢問得知，飯量不多，二便尚可。

我當時給她出個主意，我說你啊，用一種中成藥，叫做某某某某丸。你先喫一段兒，看看效果再說。到底是什麼丸，我在這裏爲了避免廣告嫌疑，就不說了。但可以肯定的是，這是一種補中益氣的常用品。

結果，此人用了將近一個月以後，對我說，犯困、乏力、沒精神的現象好很多了，兩條腿明顯感覺有力氣。

她問我，她到底是啥病啊？爲啥用中藥能治好？我說，嚴格講，你沒病。現代人所說的病，基本都是在現代醫學理論框架內，可以診斷出來的結果。你的情況，現代醫學無法診斷，所以你沒病。你不過是處於中醫語境下的一個症候。這個症候，在中醫看來，是異常，但是在西醫看來，就是無病呻吟。

她聽了，一頭霧水，不知所云。

這是其中的一個故事。接下來我要給你講下一個故事。

話說有這麼一個女子，年52歲，姓宋。這個人也一樣，主訴精神不振、頭暈乏力、總想睡覺，一天到晚不愛起來，脈象沉虛而緩，舌質淡而無苔。最離譜的是，有一回，她這邊喫着飯，那邊就睡着了。結果，啪的一聲，飯碗摔落在地上，稀碎。

這到底怎麼回事啊？後來，她看中醫。醫師給開了一個方子。這個方子，無需保密，我給你轉述一下

黃芪，黨蔘，陳皮、升麻、柴胡、當歸，炙甘草、麻黃。水煎。結果，患者藥用5劑之後，諸證悉平。

這是在1982年，於《江蘇中醫雜誌》上刊發過的一張醫案。

上述兩個故事，有共性。她們都是因爲中氣不足而導致的嗜睡。說白了，就是脾虛、犯困。

脾主氣血之生化。脾強，則氣足。氣是什麼？氣是生命的能量。人能站起來，很好地工作、學習，離不開氣作爲一種基本能量來支撐。當脾虛氣弱、中氣不足的時候，我們的能量減少了，人就會犯困，嗜睡，起不來牀，沒精神。這就是氣作爲一種能量，在減少後的結果。

你看上頭這兩位，全都是脈象細弱、沉緩，倦怠乏力、精神不振，食慾一般。說話聲音不大，舌淡。這個情況，我們中醫人第一時間就想到脾虛氣弱、中氣不足、精神倦怠。怎麼辦？用補中益氣的辦法。第二個故事裏的方子，簡單說，就是補中益氣湯的加減。黃芪和黨蔘來健脾益氣，柴胡和升麻可以提升中氣。陳皮行氣，令補而不滯，當歸養血，令氣有所依。只不過，這裏有一個比較特別的用法，即用麻黃來宣通陽氣。這個是一般人想不到的。麻黃解表散寒。它在這裏，相當於把補進來的氣，釋放到全身各處。這就對提振精神、振奮氣機很有好處。

道理，其實一說就透。關鍵是，我們要理解和體會。

其實，像這種脾虛氣弱、倦怠嗜睡的現象，在現實生活中常見。尤其是辦公室勞心一族，就是成天有忙不完的活，寫不完的文件，報不完的表，結果弄來弄去，思則氣結，傷了自己的脾，搞得食慾不好了，渾身乏力了，最後是總想睡覺，精神不振，小臉顏色不好看。我不能說，此類人用補中益氣的辦法肯定合適。但是，這是一條重要思路，值得借鑑和思考。這樣的人，應該反思，自己是不是因爲勞心過度，傷了脾，造成中氣不足了。

補中益氣湯的配伍，不是人人能用的。據我所知，腎陽不足者慎用，腹脹食積者慎用，咳嗽痰多者慎用，溼熱內積者慎用，胃寒腸鳴者慎用，陰血熱盛者慎用。

好了，就說這麼多吧。希望我的這篇文字，能給您一些的啓迪。

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