日前，家住五指山市的陳先生髮現腳趾間長了一顆黑痣，也沒當回事。後來黑痣越長越大，並出現潰爛，他趕緊來到海南省腫瘤醫院骨軟外科就診，病理診斷爲黑色素瘤。在骨軟外科主任陳煜團隊精心治療下，陳先生的病情得到控制。

據瞭解，黑色素瘤是一種高度惡性腫瘤，晚期死亡率高。但黑痣惡變成黑色素瘤的概率較低，且大多痣是良性、無害的，只有少數痣會發生惡變。陳煜提醒：大可不必談“痣”色變。

陳煜主任（右一）看望患者。（海南省腫瘤醫院供圖）

黑色素瘤“青睞”“光膀漢子”

人們常說的“痣”，學名色素痣，是一種皮膚良性腫瘤。痣分爲交界痣、混合痣和皮內痣。黑色素瘤往往由交界痣或混合痣惡變而來。

“紫外線是引發黑色素瘤的高危因素之一，皮膚長時間暴露於太陽下，會增加黑色素瘤和其它皮膚癌的風險。”陳煜介紹，海南和高原地區光照強烈，黑色素瘤相對高發，人們在進行戶外勞作和休閒活動時，一定要做好保護，避免將皮膚長時間暴露在紫外線下。

色素痣長期受到外界刺激，如摩擦、抓撓等，也容易發生惡變，引發黑色素瘤。有的人對身上的痣“念念不忘”，經常下意識去掐、去觸摸，這樣的做法很危險，容易對痣產生刺激而發生惡變。

愛美之心，人皆有之。但不規範的美容祛痣，也可能引發惡變風險，癌變幾率會大大增加。因此一定要選擇正規醫療機構，進行規範治療。

黑色素瘤病因複雜，包括免疫功能低下者、光敏型皮膚且易產生雀斑的、有黑色素瘤家族史等，都是可能導致黑色素瘤發生的高危因素。

陳煜從事骨與軟組織腫瘤臨牀研究近三十年，在骨腫瘤和軟組織腫瘤、尤其黑色素瘤的診療上積累了豐富的臨牀經驗。在他接診的患者中，有相當一部分人羣，對“痣”非常恐慌。陳煜說，從腫瘤發病率統計學來看，黑色素瘤整體發病率較低。不是所有的痣都會惡變，人們對身上的色素痣不必過分擔憂，但要時時關注是否發生變化。

黑色素瘤自我“診斷”法則

那麼，生活中人們該如何發現良性痣惡變的危險信號呢？陳煜介紹，黑色素瘤的發生是有一定規律可循的，日常生活中可以用“ABCDE法則”進行自我評估。

A不對稱(Asymmetry)：良性痣一般邊界清楚對稱。如果痣的兩邊出現不對稱，可能是黑色素瘤的早期跡象。

B邊緣(Border)：無害痣的邊緣均勻而光滑，而邊緣不均勻的痣(比如呈扇形或有缺口)，可能是黑色素瘤的早期徵兆。

C顏色(Color)：普通痣顏色比較單一，通常是棕色。而黑色素瘤可導致陰影分化，痣的顏色從棕褐色、棕色到紅色、黑色，甚至藍色、白色。

D直徑(Diameter)：普通的痣一般直徑小於5mm，而大於6mm的痣要警惕黑色素瘤。

E不斷進展(Evolving)：如果痣開始變化或長大，包括皮膚的形態、顏色或高度改變，發生出血、瘙癢或結痂等，一定要警惕。

此外，一些常受刺激部位的痣，如手掌、足底、常被衣物摩擦的領口、袖口部位；長在黏膜上的痣，如口腔黏膜，眼結膜、陰道、包皮上的黑痣；多發痣（超過50個）；暴露在外的痣等，當它們的大小、形態、顏色和質地發生改變時，需要引起十分重視，人們除了要對其進行嚴密觀察，還可提早切除，防患於未然。

陳先生長期在工地上幹活。陳煜分析，陳先生腳趾間的黑痣是因爲長期摩擦導致惡變，從而引發黑色素瘤的。

黑色素瘤惡性程度高 規範治療是關鍵

相關資料顯示，近年來，我國的黑色素瘤發病率呈上升趨勢，該病惡性程度高，易復發和轉移，Ⅳ期（晚期出現遠處轉移的）患者5年生存率僅4.6%，但早期黑色素瘤治癒率高。

目前對早期黑色素瘤的治療主要靠手術完整切除，晚期黑色素瘤患者，主要是藥物化療和靶向、免疫治療。據瞭解，黑色素瘤在海南相對高發，但有些黑色素瘤患者因沒有得到及時規範化的治療，加速了病情惡化。陳煜作爲高層次人才引進海南後，曾接診多位黑色素瘤患者，這些患者由於前期治療不規範，很快復發，給後續治療增加了難度。

“隨着醫藥科技的發展，黑色素瘤不再是‘絕症’。但首次治療非常重要，診療越規範、越精準，復發風險越低。”陳煜提醒，一旦發現黑痣異常，應儘快到專業醫療機構就診，勿信民間偏方，以免耽誤病情。

通訊員莊曉珊 李弘毅 記者盧海浪

（海口網12月3日訊）

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