相信很多人看骨科疾病的时候都有过这样的困惑，对于CT、核磁、X光、B超这些检查，经常分不清。很多时候，人们还会有一种错误认识，认为这些检查，肯定是越贵的越好。其实，不同的疾病，需要看的角度不一样，所需要的检查方式也不相同。它们到底怎么选择呢？

CT

CT的检查原理是X光分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。

优 势：可以看到骨头的横切面，把骨头分层来看，比如有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核等。

劣 势：CT在骨科这些检查中辐射是最大的，因为它是连续X线曝光后的成像。与X光相比视野较小，而与核磁比在看软组织方面较弱。

核磁共振

核磁共振机通过强大的磁场，使人体中所有质子磁场的磁力线方向一致，这时给予射频脉冲，身体中质子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次，核磁共振机得到充分的数据并运算后成像。

优 势：可以将人体不同组织成像清楚，尤其软性组织，比如韧带、软骨等要优于其他检查；而且它基本没有电离辐射。

劣 势：检查时间长，费用较高，视野较小，

X 光

X光会穿过人体，遇到被遮挡的位置，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

优 势：X光在骨科看的范围较大，具有整体观的优势，这是CT和核磁检查不具备的，而且它的价格是最便宜的。

劣 势：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，可能需要多次多角度拍摄X光片。另外X光对软组织显影效果较差。

B 超

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像显示病灶情况。

优 势：当关节内有积液或怀疑血管有血栓时，最好的方式就是做B超检查。

劣 势：B超检查无法看到骨头。

这四种检查方式在骨科中具体看什么病呢？

颈、胸、腰椎

对于脊柱的疾病，我们首先进行X光的检查，毕竟X光价格较低，但如果想看看有没有椎间盘突出，是否压迫到了神经，最好的方式就是核磁，因为间盘、神经都属于软性组织，核磁最清楚。但是如果看椎体滑脱建议X光片，而脊柱肿瘤、结核则建议CT检查。

关 节

如果要看关节的形态、关节间隙有没有变窄、有没有骨刺，建议拍X光片。但如果怀疑有韧带、半月板的损伤，就要做核磁检查。因为韧带、半月板都是属于软性组织。但如果想查一下关节里面的积液，做B超最合适。

骨 折

如果怀疑有骨折，一般情况首选X光，X光对骨折的检查最快捷、直观。但有些部位的骨折，X光看得不够清楚，需要CT进一步检查，比如足跟或者脊柱的骨折，有时候X光看不出来，但是用CT逐层扫描来看的话更容易发现问题。

选择这四种辅助检查时，不能说哪个好哪个不好，它们各有特点，不能互相替代。有些疾病需要特定方法才能诊断，尤其是一些复杂的疾病，有时甚至需要做两种检查。所以，就诊时要相信医生，听医生的建议，这样才能更利于疾病诊断。