股骨頭壞死各期的後遺症

據肖氏股骨頭壞死Ⅲ期—Ⅸ型(股骨頭壞死三期九型)分期法的原則，股骨頭外形的破壞程度，直接影響股骨頭壞死患者愈後的後遺症，所以肖氏以股骨頭壞死Ⅲ 期—Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期來論述股骨頭壞死的後遺症。

股骨頭壞死後遺症

股骨頭壞死的後遺症包括以下幾個方面：

Ⅰ期的後遺症

股骨頭軟骨下斷裂，骨小梁與軟骨分離，股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變，股骨頭外形正常或基本正常。

通過治療，95%的患者完全徹底治癒，與正常人完全一樣地參加工作。只有5%的患者，未很好的休息治療，行走過多，而出現0.5-1mm的塌陷，出現短期輕度跛行的後遺症,但在治癒後的半年裏或1年以後，這一跛行的後遺症會逐漸消失。

Ⅱ期的後遺症

股骨頭軟骨下斷裂，骨小梁與軟骨分離，股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變，股骨頭內多處片狀或帶狀硬化性高密度骨質改變，股骨頭塌陷、扁平肥大徵像，骨小梁減少或消失，其垂直塌陷高度≤5mm，關節間隙2mm左右。

通過治療，85%的患者臨牀治癒，達到髖關節行走無疼痛、無跛行、功能基本正常，行走時外觀形象正常，非重體力工作正常。在臨牀治癒的患者中，有20% 的患者股骨頭塌陷嚴重，股骨頭扁平，股骨頭外側嚴重增生。出現久坐後，站起來行走10步左右或行走10-20米髖關節疼痛，繼續行走疼痛症狀逐漸消失;行走超過幾里路或10幾里路後，髖關節又出現脹痛的後遺症，但是立即停止走路，休息5分鐘脹痛症狀會消失，還可以繼續行走;出現外展功能受限和跛行的後遺症。

Ⅲ期的後遺症

股骨頭骨質斷裂，骨小梁消失或大部分消失，股骨頭內多處大面積囊狀透光改變，多處硬化性高密度骨質改變，股骨頭嚴重塌陷變形、扁平肥大，其垂直塌陷高度>5mm，關節間隙狹窄2mm以上或消失。

通過治療，75%的患者臨牀治癒，達到髖關節行走無疼痛，但是髖關節功能受限，走路跛行。在臨牀治癒的患者中，由於患者股骨頭塌陷嚴重，股骨頭扁平，髖臼及股骨頭外側嚴重增生。出現久坐後，起來行走10幾步，或行走30-50米髖關節疼痛，繼續行走疼痛症狀逐漸消失的後遺症;出現行走3-5裏或7-8幾里路髖關節脹痛的後遺症，但是立即停止走路，休息5分鐘脹痛症狀會消失，還可以繼續行走;出現外展功能受限和跛行的後遺症。