前不久，51岁的徐女士在外出时，不小心踩空了一级台阶摔倒在地，没想到却摔出了“髋关节骨折”，需要做髋关节置换手术。她想不通，为什么这小小的一摔，会摔出了重伤？

经检查，发现她患有骨质疏松，脆弱的骨头让她的身体变成了“海砂屋”。主要原因就是更年期造成的骨质疏松。

更年期女性要测骨密度

“我明明是来看妇科的，为啥让我做骨科检查？”在温州市中西医结合医院中医妇科副主任中医师王美霞的门诊中，有一些患者往往会问出以上的问题。

王美霞医师介绍，对于围绝经期女性的诊疗需要一个多学科协作管理。对于40岁以上的女性，尤其是发现有卵巢功能衰退的女性，除了雌激素等常规检查外，还增加血脂、血糖、骨密度等检测项目，其中就查出不少人患有骨质疏松。

“我们都知道，更年期女性会出现潮热、盗汗、失眠、月经紊乱、烦躁等问题，但最容易被忽视的一个问题就是骨质流失，甚至是骨质疏松。”王美霞介绍，上周，她就碰到了一名43岁的患者，检查发现是卵巢功能衰退，一查骨密度，确诊是骨质疏松，在进行妇科治疗的同时，该患者还需要到骨科进行治疗。

该患者很是后怕，感慨说：“一直没有任何感觉，没想到居然悄悄地骨质疏松了。”

50岁+女性大多骨质疏松

温州市中西医结合医院脊柱外科主治中医师许兵介绍，他们在2018年开设骨质疏松门诊，发现40岁以上的女性患者占了整个门诊的一半，其中，50岁以上的围绝经期女性占了八成。

这是因为女性到了40岁之后，尤其是进入围绝经期后，卵巢功能开始走下坡路，体内雌激素水平急剧下降，导致骨代谢失去平衡，骨量大量丢失，从而引起骨质疏松。

根据该院骨质疏松门诊统计数据显示，在50岁以上的女性中， 绝经后1~2年内有60%~70%的群体会出现骨质疏松；在绝经后的4~5年内，都会发现骨质疏松。

许兵介绍，骨质疏松在早期没有明显的症状，等到出现腰背痛、四肢疼痛等全身游走性疼痛，也就是常见的“东痛西痛，全身都痛”，往往会误以为是风湿病、肩周炎等，其实很有可能是患了骨质疏松。

从青少年开始 预防“骨脆弱”

那么，女性如何预防骨质疏松？就是一味地补钙吗？

许兵建议，预防骨质疏松，并非是简单地补钙。首先是从青少年就要开始预防，包括适当运动、均衡饮食、适量日晒等。

这是因为女性在年轻时预防工作做得好，到了绝经期时，就能很大程度上延缓骨质疏松的发生。需要提醒的是，节食减肥的女性到了围绝经期更容易发生骨质疏松，这是因为在谷物、肉类、蔬果中也含有钙质，节食减肥则会导致钙质吸收不足。

40岁~50岁的女性，推荐定期检查骨密度，最好是能做一个代谢指标检测，以检测体内钙、雌激素含量，然后综合起来考虑是否需要补钙。50岁以上的女性，最好能做到一年一次骨密度检查，适当补充钙剂。

此外，对处于围绝经期的女性，王美霞 建议在医生的专业指导和评估下适当补充雌激素。因为雌激素能减轻绝经症状和保持骨密度。

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审核：张李琦

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