愁

谁说成年人的世界没有「容易」二字？容易秃，容易胖，容易单身没对象。随着年龄的增长，睡得晚、吃得辣、压力大，头发悄悄地离开了我们……

正如那句话说的——我未曾珍惜的，我不再拥有。当下2.5亿中国人正在面临这件「头顶大事」——脱发。脱发已经成为一种不可被忽视的社会现象，甚至此前央视财经频道也对此问题进行过专题报道。

TUTOU

根据我国卫健委数据显示，每6个中国人中就有1人存在脱发困扰。脱发已不再是中老年人的专利，越来越多的年轻人不禁发出「别人脱单我脱发」的感慨。网友表示：「秃」然就慌了！

先别着急，让我们先一起来判断一下你是否真的存在脱发问题！

一个健康的成年人

每天总共掉多少头发？

古有「三千烦恼丝」，然而一个健康的成年人发量可达到大约「十万根」。

掉头发其实是非常正常的生理现象，就像「秋去春来」的树叶，毛囊经历由生长期到退行期再到休止期的更替，退行期和休止期的掉发就像秋冬掉落的树叶，才能维持头发总数平衡。

收集自己每天的掉发，进行计数。如果每天超过100根，持续2周以上，需要引起你的警惕。需要注意的是，带有发根的，也就是头发一端可以看到或摸到白色小凸起的才算作脱发。

拉发实验

用大拇指、食指、中指轻轻捏起一缕40-60根的头发，顺着头发的方向轻轻拉动，观察脱发数量。

（1）0~2根：尚无脱发风险

（2）3~5根：存在脱发风险

（3）6根或以上：存在严重脱发

还有一种方法更加简单粗暴！

如果肉眼可以观察到头发变稀（以头顶为主）、发际线整体上移、额角发际线M型上移等，「及时就医」一定是你能做的最正确的选择之一。

异常脱发的类型

有一个名词，对很多人来说可能并不陌生——脂溢性脱发。它还有一个更加专业的名字，叫做「雄激素性脱发」。其实，90%-95%的脱发都属于雄激素性脱发。

如果你的头发是这样的——

突然少了一块儿，范围局限，这种脱发类型叫做「斑秃」。它还有一个更加通俗的名字——鬼剃头，非常形象。

大多数的斑秃是可以自愈的，而雄激素性脱发如果不经过规范治疗通常难以自愈。

此外，精神压力、女性产后引起的脱发，与雄脱不同，一般是短暂的、容易调节的。

雄激素性脱发是如何发生的呢？

雄性激素的「主力军」名叫「睾酮」，男性体内分泌大量睾酮，女性体内分泌少量睾酮。正常情况下，睾酮刺激毛囊旁边的皮脂腺分泌皮脂，滋润头皮，皮脂中的脂肪酸杀灭细菌、抵御霉菌和病毒的作用。所以，适量的睾酮及皮脂对我们来说是有益的。

然而，在5alpha-还原酶作用下，睾酮会变成「双氢睾酮」，让原本健康的毛囊变小、头发变得细软、生长期缩短，最终导致头发异常脱落。

男性体内的睾酮水平明显高于女性，这正是雄激素性脱发往往发生在男性中的原因，并且男性雄脱患者中具有家族史的比例高达53%-63%。

雄激素性脱发如何治疗呢？

主要包括内服的全身治疗和外用的局部治疗。

内服（非那雄胺）：抑制5alpha-还原酶，如此以来，睾酮就不能变成“头发杀手——双氢睾酮”。

外用（米诺地尔）：主要是扩张局部的小动脉，让头发获得更多血液的滋养，延长头发的生长期。

自体毛发移植

取长补短

医生通过分散地跳跃式提取患者后枕部健康的毛囊，经过培养，移植到需要植发的区域。

为何选择后枕部作为供区？日常生活中很少见到后枕部脱发，由于后枕部毛囊对雄激素不敏感，此类毛囊移植后保持不易脱落的特点。

目前毛发移植按照毛囊单位数量收费，一般需要移植几百到几千个毛囊单位，一次手术一般在3000元到30000元不等，不会出现极高或极低的价格现象。

作者：张思敏（外科基地住院医师）

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