新手妈妈小芳去年5月刚刚顺产分娩一足月宝宝，谁知大宝不足1周岁，二宝意外来临，让这位妈妈有些措手不及。反复考虑后，小芳决定生下二宝，希望“三年抱俩”在小芳身上实现。

但在本次妊娠期间，小芳多次出现“漏尿”，以为胎膜早破，吓得小芳半夜跑到家附近的杭州市西溪医院就诊，结果是虚惊一场。

小芳心里想：怀一胎时好好的，怀二胎怎么就反复出现漏尿呢？

杭州市西溪医院妇产科童玲副主任医师经过检查，终于帮助她找到了原因。

原来这个都是盆底肌松弛惹的祸

童医师介绍，这种“漏尿”医学上称为“尿失禁”，是指膀胱内的尿不能控制而自行流出，对于孕妈妈来说，大多数是压力性尿失禁（也称为张力性尿失禁）：在膀胱内压力增加（如咳嗽，打喷嚏，快走，跳绳）时，尿液不自主流出。

那么以前身体健康，为什么孕期会漏尿？

童医师说排除泌尿系统的相关疾病后，孕妇漏尿的主要原因有：

1）子宫压迫：膀胱与子宫为前后相邻的器官，孕早期子宫直接压迫或者是孕晚期胎儿压迫膀胱均会导致尿频，甚至漏尿，一般分娩后恢复。

2）盆底肌承托力下降：盆底肌就像一张吊网，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠承托起来，当盆底肌的承托力下降时，以上盆腔器官的功能会随之减弱，从而引起漏尿。

3）激素水平改变：孕期体内大量雌孕激素及细胞因子导致盆底结缔组织胶原含量减少，形态结构及代谢发生改变，导致盆底组织松弛，承托盆腔器官能力减弱，从而出现漏尿。

既然孕期漏尿的主要原因是盆底肌松弛，那出现漏尿了该怎么办？

童医师表示，目前没有绝对可以避免漏尿的方法，只有通过锻炼改善这一症状，主要方法有：

1）定时排尿：不要让膀胱的尿液累积太多，避免膀胱被过度撑大失去弹性。

2）训练膀胱：延长2次小便的时间间隔来训练膀胱。排尿间隔可由最初的60分钟，后根据适应情况逐渐延长间隔，调整为90分钟，2小时，3小时，但避免憋尿。

3）锻炼括约肌：在不憋尿的情况下，有尿意时不要马上小便，推迟10-15分钟，坚持1-2周，然后将推迟时间逐渐调整至30分钟，也可以在马桶上，小便到一半，突然停止排尿，以此锻炼括约肌。

4）凯格尔练习：这是一种盆底肌肉的收缩练习，可以帮助改善尿道和直肠括约肌的功能。每次锻炼时收缩盆底肌肉数到10，然后放松盆底肌肉数到10，反复练习，每次做10套收缩和放松。上午、下午和晚上每天做三次凯格尔（Kegel）练习，一般坚持4-6周以后会出现效果。孕晚期的孕妈们，可以以任何的姿势来做练习。

5）控制体重：减轻盆底肌的负担，减少漏尿。

6）少吃利尿食物。

7）避免便秘：便秘时堆积的肠内容物也会增加对膀胱的压迫，同时长期使用腹压会加重盆底肌脱垂。

经过一段时间的专业指导和锻炼，小芳的“漏尿”有了明显改善。童医师建议小芳产后六周再来医院进行盆底对症治疗和尿失禁治疗。

最后童医师也提醒，对于孕期“漏尿”的诊断，必须排除胎膜早破，不管任何时期均可能发生胎膜早破，一般胎膜早破会持续阴道不自主流液，所以一旦出现阴道流液，还是需尽早到医院明确有无胎膜早破。