健康扶貧是脫貧攻堅戰中的一場重要戰役，貴州省衛生健康系統把做好健康扶貧作爲助力健康中國戰略和鄉村振興戰略的重要基礎，多項工作取得了顯著成效。

最近，貴州省衛生健康委員會主任孫發走進人民網演播廳，就貴州省衛健委健康扶貧的相關工作舉措與成效接受了專訪。

加強基層醫療保障 打好抗疫扶貧雙戰役

人民網

孫主任您好，貴州健康扶貧工作連續兩年在國家檢查考覈中“零問題”，取得這樣的成績來之不易，首先想請您給我們介紹一下，貴州健康扶貧工作的制度保障和具體做法有哪些？

孫發

貴州省是全國貧困程度最深的省份之一，衛健委爲儘早打贏脫貧攻堅戰做了很多工作，出臺了很多保障政策。例如“兩不愁三保障”中針對醫療保障，我們深入實施了“三年基層醫療衛生服務能力提升計劃”，全面完成健康扶貧“三個三”。“三個三”指的是醫療衛生機構 “三建成”、醫療技術人員“三合格”、醫療服務能力“三達標”。

目前我們每個縣至少建有1所二級甲等及以上公立醫院，每個專業科室至少有1名合格的執業醫師；每個鄉鎮均建成1所政府辦衛生院且至少有1名合格的執業醫師或者全科醫師；每個行政村均有1個衛生服務機構且至少有1名合格的鄉村醫生。

我們在“三個三”的基礎上，對標、對錶國家標準，進行了醫療服務的優化，一是家庭醫生的簽約服務，我們和建檔立卡的貧困人口進行了簽約，定期有村醫或者鄉鎮衛生院的醫生上門去進行隨訪服務，例如量血壓、測體溫等等，給居民們做有關健康知識的輔導。二是大病救治，現在有30種疾病列爲大病，國家對貧困人口進行了兜底保障。三是爲了減少老百姓的負擔，我們實行了“先診療後付費”政策，如果貧困人口需要住院，按原來的程序要先交押金，診療結束以後再退押金。我們現在的流程是先給患者進行診療，醫保進行報銷後患者只需要交自付的一小部分費用。

此外，我們“遠程醫療”服務實現了全覆蓋，這可以說是貴州省的一個特色醫療政策。“遠程醫療”能夠覆蓋省、市、縣、鄉，有些地方還覆蓋到了村，遠程會診可以接通到貴州醫科大學附屬醫院、貴州省人民醫院，甚至還可以接通到中日友好醫院的專家。在貴州醫療資源匱乏的情況下，老百姓不出鄉鎮就可以接受遠程會診，享受優質醫療資源的服務。

在國家衛生健康委員會和各兄弟省市的全力支持下，我們着力打造了東西部醫療衛生對口幫扶全國典範。我們每年都有100至150名醫生，到北京、上海、廣州這些發達地區去學習。

同時，我們還創新了消費扶貧模式，貴州省所有的公立醫院，特別是省級公立醫院，比如說貴州醫科大學附屬醫院、貴州省人民醫院都有扶貧農產品的銷售點，我們60%醫院食堂銷售的產品均來自扶貧點。這也是貴州省扶貧的特色政策之一，我們稱之爲醫農結合。在積極採購貧困地區農產品的同時，探索設立了農產品展示中心，採取“醫院+公司+農戶”的模式，銷售全省農產品。

人民網

貴州疫情防控打了一個漂亮的阻擊戰，衛生健康系統既參與了疫情防控阻擊戰，又參與了健康扶貧攻堅戰。那麼請您介紹一下，我們是如何確保這兩場戰役同時打贏的？

孫發

從新冠肺炎疫情爆發開始，我們衛健委在省委省政府的堅強領導下做了很多工作，比如說我們做到了集中隔離、集中救治等，做到了早診療早發現早防治等，同時我們按照傳染病防治的規則，在15天內建成了將軍山醫院，到目前爲止將軍山醫院仍然是我們的抗疫醫院。

貴州總共有147例感染病人，一例是輸入病例，截至目前，我們已經連續200多天沒有發現新增病例。現在在秋冬季疫情防控常態化的背景下，我們堅持內緊外鬆，對於公共場所、海關冷鏈等環節，要求做嚴格的核酸檢測。最近我們還出臺了一系列的政策，比如要求人多的區域、封閉的場所要戴口罩，海關口岸檢疫和邊防人員，發熱門診、急診醫務人員等一週進行一次核酸檢測等。總的來說，我們採取了比較嚴密的防控措施。

在抓緊疫情防控的同時，我們一天也不耽誤、一刻也不放鬆，全力推進健康扶貧攻堅戰。7月至今，我們在全面完成健康扶貧任務的同時，進一步鞏固成果，不斷提升基層服務水平和服務質量。

深化縣域醫共體建設 推進基層優質服務工作

人民網

貴州通過不斷深化縣域醫共體建設，提升了基層醫療機構服務能力，我們衛健系統有哪些具體舉措，取得了哪些成效？

孫發

我們主張的縣域醫共體建設，實際上就是指縣醫院牽頭，將鄉鎮衛生院、村衛生室一體化管理，做到人、財、物的統一管理。推行醫共體建設有很多好處，比如很多村、鄉鎮衛生院缺乏醫護人員，可以通過縣醫院招聘人才來進行補充，縣裏招的人可以下到鄉鎮，鄉鎮裏招的人可以到村裏面，這就保證了我們每個行政村有一名村醫，達到了國家脫貧攻堅的標準。

現在我們全省縣域醫共體建設正在逐步推進中，今年9月，國家醫共體建設暨培訓會議在貴州省召開，這說明國家衛健委充分肯定了貴州省醫共體建設的相關工作。

人民網

貴州自2018年底就開始推進“優質服務基層行”工作，今年又啓動了社區醫院建設，請您簡要介紹一下這兩項工作，這些強基層的舉措對完成貴州省健康扶貧工作發揮了哪些作用？

孫發

根據國家衛健委的統一部署，2018年底，我委聯合省中醫藥管理局開展了“優質服務基層行”活動，以滿足廣大羣衆基本醫療衛生服務需求爲目標，以建立優質高效的醫療衛生服務體系爲重點，是在總結建設羣衆滿意的鄉鎮衛生院和示範社區衛生服務中心活動的基礎上實施開展的。

原來我們關注點主要在農村，但實際上基層不只是農村，還包括城市、鄉鎮。從今年開始，我們除了縣域醫共體，在城市也要加強對社區醫院的規範管理，主要包括醫療服務和公共衛生服務，例如病情隨訪、打疫苗等，使社區醫院能夠發揮作用。

人民網

在貴州省實現基本醫療有保障，健康扶貧達到國家現行標準後，在接下來的時間和新的一年裏，貴州省衛健委有哪些工作打算？

孫發

在接下來的時間裏，除了脫貧攻堅、防控抗疫兩大戰役外，我們還要重視常規醫療的相關工作。

在抗擊疫情方面，我們要更加重視細節，比如說防控措施一點都不能放鬆，提升科學防控九大能力，嚴格要求縣、鄉、村以及省級醫療機構提高防控標準等。

在脫貧攻堅方面，我們要堅持預防爲主，落實健康貴州行動要求，將貧困地區健康促進攻堅行動與健康知識普及行動、合理膳食行動、健康環境促進行動相結合，提升羣衆的健康素養，引導羣衆形成健康生活方式。

在常規醫療方面，我們通過啓動重點學科的方式推動我們的學科建設，要跟“十四五規劃”裏面的鄉村振興進一步銜接。原來我們針對的主要是硬實力的提升，標準村衛生室、標準鄉鎮衛生院、標準縣醫院的硬件設備已經基本完善，但是在軟實力方面仍有欠缺，下一步我們將在人力資源上下功夫。

在健康扶貧工作中我們還有很多工作要做，比如醫農怎麼進一步結合，怎樣做到全民健康，醫療跟體育怎麼結合等等。我們的目的就是打造健康貴州和健康中國，健康是全方位的，生命是全週期的，沒有全民健康，就沒有全面小康。我們會珍惜每一分每一秒，紮實細緻地推進健康扶貧工作，鞏固提升健康扶貧成果，交出讓全省人民滿意的健康答卷。

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