肾病在治疗过程中，对于不同的病症以及肾功能的保护，常会用到多类药物。长期服药结果就是会影响到肠胃系统，对胃部有一定的损伤，为调养胃内部的环境，肾内科常会用到一类胃病药，它就是碳酸氢钠。

想必大家对这类药应该不是很陌生，除了肾病患者，本身有肠胃病的患者也会常用到这类药物。碳酸氢钠主要是起到中和调节胃酸的作用，以缓解胃酸过多出现的烧心、反酸的情况。

平平无奇的胃病小药片，竟能保护肾功能！

碳酸氢钠类药物看起来很不起眼，甚至还有个俗称“小苏打”，但实际上它的功能远不止如此。肾病治疗过程中除了可以当做胃药来保护肠胃系统，还可以保护肾功能，具有延缓肾病进展的积极作用。

此前，英国科学家在肾内科医学期刊JASN上，发表过一项碳酸氢盐对肾病治疗的相关研究。

研究对象为肾小球滤过率在15~30ml/min/1.73m2之间的患者，基本上处于肾衰竭阶段。

进行的是一项随机对照试验：将参与的案例随机分为两组：一组服用碳酸氢钠药物，起始剂量为一次600mg，一日3次，并且按需增加剂量，一组不吃。此外两组肾病治疗方案相同。经过两年的跟随研究，发现服用碳酸氢钠的一组肾小球滤过率下降速度明显低于另一组，发生尿毒症的风险更低。

肾病3期以后肾功能损伤基本过半，肾脏的代偿能力完全丧失，对调节水、电解质、酸碱平衡的作用也出现紊乱。尤其是肾衰竭阶段尤其明显，部分患者会出现相应的并发症，包括高血压、高钾血症、酸中毒等等。

尤其是肾病后期体内酸碱失衡后，不仅会加重肾脏的代谢负担，同时还增加了心血管病、肠道系统疾病等并发症的发生。

适当的服用碳酸氢钠可以补充碳酸氢盐，进而改善体内酸碱失衡的情况，有助于保护肾功能，减轻肾小球滤过率下降的速度。

对于肾病早中期，不存在明显酸碱代谢紊乱的患者来说，也可以应用碳酸氢钠，但具体的服用剂量还需要做详细评估，不建议大家自己乱用药。

此外，部分患者服用碳酸氢钠后，担心钠摄入过多会升高血压还要加重水肿的情况。

这点确实需要注意。对于没有明显酸中毒的患者，多数医生并不会开这类药物。

但需要服用的患者，尤其是伴有高血压水肿的患者，服用时一定要注意摄入量，适当减少每天盐的摄入量。每天盐的摄入量维持在3g以下最好。