原标题:数字乳腺合成技术提供了更好的癌症检测和更低的假阴性率

赴美看病服务机构和生元国际了解到,根据发表在《放射学》杂志上的一项研究,数字化乳房合成(DBT)乳腺癌筛查比数字化乳房x光检查具有显著优势,包括提高癌症检测和降低假阴性率。

在DBT中,x射线相机在乳房上方移动一个弧线,从不同角度获取图像。这些图片被处理成类似3d的图像,可以一次滚动一毫米。这消除了重叠组织的问题,这种重叠组织往往隐藏了癌症,并导致在数字乳房x线照相术中需要额外的成像。

“使用DBT,你真的可以感觉你在梳理乳房组织,而不仅仅是在看扁平的图片,”Melissa A. Durand医学博士说,她是耶鲁大学医学院和康涅狄格州纽黑文斯迈罗癌症医院放射诊断和生物医学成像的副教授。

虽然研究已经阐明了DBT在癌症检测方面比数字乳房x线摄影的优势,但它对患者生存的影响尚未确定。

在这项新研究中,杜兰德博士及其同事研究了38万多项筛查检查,以比较DBT和数字乳房x光检查的效果。他们评估的绩效指标包括假阴性筛查率,即正常乳房x光检查一年内发现癌症的比率。由于假阴性癌症往往比筛查发现的癌症更具侵袭性,因此假阴性癌症的减少可被视为替代长期筛查结果,如晚期疾病或死亡。

使用假阴性癌症发病率是一种方法,可以让我们了解一种工具如何在比随机临床试验更合理的时间框架内影响发病率/死亡率。”Melissa A. Durand博士,该研究的第一作者

分析表明,DBT筛查提高了乳腺癌的敏感性和特异性,发现了更多的侵袭性肿瘤,较少的淋巴结或远处转移。

“我们的研究结果建立在过去的研究之上,这些研究表明,DBT改善了乳腺癌筛查的效果,”杜兰德博士说。“通过DBT,我们可以发现更多的侵袭性癌症,但这些癌症具有良好的预后标准,这意味着这些患者将有更多的治疗选择。”

DBT筛查显示总体假阴性率和症状性假阴性率较低,或表现为疼痛、分泌物或肿块等症状的假阴性率较低。

结果还显示,DBT在乳腺x线影像致密或纤维和腺体组织比例高于脂肪组织的女性中具有优势。致密的乳房更难以发现癌症,而乳房密度本身就是癌症的一个危险因素。

与数字化乳房x线照相术相比,DBT组的非均匀致密型乳房(即组织大多致密但有些区域不致密的乳房)和极致密型乳房的召回率都明显较低。

“我们还发现,与数字化乳房x光检查相比,异位致密乳房的女性,DBT的癌症检出率显著更高,”杜兰德博士说。“对于乳腺密度极高的女性,癌症检出率更高,但并不显著,这是有道理的。”无论你是使用DBT还是数码乳房x线照相术,你都需要一点脂肪来与纤维腺组织做对比,以便检测异常。这突出了一群将从补充检查中受益的妇女。”

这项研究结果增加了支持DBT用于常规乳腺癌筛查的文献数量。其优越的癌症检测意味着更少的召回和更少的额外成像检查需要。

虽然DBT研究的辐射剂量高于2D乳房x线照相术,但一种被称为合成DBT的技术基本上将辐射剂量减半。

“再加上召回率的降低和患者焦虑的减少,我预计DBT将继续作为替代常规乳房x光检查的标准治疗手段向前发展,”杜兰德博士说。

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