急性脑血管疾病，又称为脑血管意外，脑卒中或者中风，是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病。在我国十大死亡杀手中，脑血管病占据榜首。“每分钟3人死于卒中，每4名卒中患者中有3人致残，每年用于卒中的医疗费用高达400亿元。”这就是当前我国卒中防治所面临的严峻形势。开通一条急性卒中救治绿色通道，无论是对社会、家庭、个人而言，无疑都是一条“救命通道”。

对于脑血管疾病，临床分为出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病两大类。

其中因各种原因所致脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的脑梗死，属于缺血性卒中，约占到全部急性脑血管病的85%。

依据发病机制的不同，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型，其中脑血栓形成是最常见的类型。发生急性脑梗死，常伴有神经系统症状，如眩晕，意识模糊，肢体偏瘫，失语，严重者甚至昏迷及死亡。

这时，争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓，可以使死亡率、致残率下降，给家庭和社会减轻负担。要知道，在卒中救治过程中，最重要的一个抓手就是时间，时间就是大脑，因此绿色通道快速救治是关键。为了打通这条“绿色救命通道”，上海市徐汇区中心医院神经内科与120急救团队、急诊团队、影像和检验团队密切合作，从院前急救、卒中中心急诊绿色通道开通，到院内多学科协作、诊疗技术标准化建设，为急性卒中救治分秒必争。从病人进入急诊，通过一系列检测确诊，到溶栓药物进入患者人体的时间保证小于1小时，甚至可以缩短至28分钟，缩短的时间不仅能够改变患者预后，还能给患者争取更多机会。神经内科医生根据患者血管情况，如存在急性脑内大动脉闭塞，可行进一步脑动脉取栓术，通过介入手术取出血栓，可让闭塞的血管再通，使患者临床症状缓解。神经内科对出血性脑血管疾病，也可通过介入治疗或微创治疗进行救治，如脑动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血，可行脑动脉瘤栓塞术，防止再次出血；脑出血可行血肿引流，让患者神志转清，并有机会能在较短时间内康复。

脑血管疾病发病急，如果错过最佳的抢救时机，就有可能导致患者死亡或严重残疾，所以急性脑卒中救治一直是徐中心卒中中心建设的重点。医院神经内科24小时为卒中患者严阵以待，通过静脉溶栓、介入取栓等特色技术，降低患者的病死率、致残率，减轻家庭及社会负担，让这条“绿色救命通道”真正惠及百姓。

来源：徐汇报

作者：上海市徐汇区中心医院神经内科  主任医师  席刚明

编辑：陈思宜

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