（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用！）

本文理論依據：《方劑學》、《柳州醫話》、《續名醫類案》

前幾天，朋友說他的親屬總是反酸水、吞酸。問我應該怎麼辦。

我覺得，這個事兒很普遍，我應該認真說說。

你記住啊，我們要是總反酸水、吞酸，這個考慮胃氣不降。造成胃氣不降的原因，有很多，比如說胃寒、胃熱、中焦氣滯、食積等，都能導致這個問題。

今天在這裏，我想給你聊另外一重原因，也是很多人認識不足的一種原因，這就是肝腎陰虛、肝氣鬱滯。

也就是說，問題不在胃，而是在肝。

我以前就遇上這麼一個人。

她啊，在一家社區的衛生服務站工作，是收費員，女性，年紀50歲。

她有一次跟我說，自己最近好像有胃病了，胃裏頭亂糟糟的，總是反酸水，口苦口乾。她問我，應該怎麼辦好。

當時我一看，患者舌紅少津，脈象弦細。我就問她，你平時的脅肋部位，也就是胸的兩側附近，有沒有難受的時候。

她回憶說，每當胃裏頭反酸水的時候，前胸這一片都不舒服，有點脹，還有點火辣辣的感覺。其餘，沒什麼特別之處。

這時候，我看着她的眼睛，說，你肯定是有什麼事兒，鬧心。對不對？

她一聽，搖了搖頭，說別提了。

原來，她唯一的兒子，因爲做生意，前一段時間從幾家小額貸款公司借款。這一借不要緊，就還不上了。催款的電話一個跟着一個。她的兒子被逼得快要瘋了。她和老公一想，算了，把臉皮扯下來，跟親戚朋友借錢吧，幫兒子還債。這段時間，她就忙活這個來着。

現在，還款的事兒差不多了，但是自己的身體卻出現問題了。

我當時就跟她說，你要是懷疑有胃病，那就最好到醫院去，做一個胃鏡，詳細檢查一下。但是憑我的經驗，我覺得你的問題不在胃，而是在肝。你可以先通過養肝的辦法來試一試。如果沒效果，那就按胃病來治不遲。

她說，好，按我說的做。

我給她寫了一個小配伍，特別簡單——北沙蔘、麥冬、當歸，生地黃，枸杞子，川楝子。所有這些，水煎服。

結果，這個人用了三劑，症狀大大好轉，跟我說：“文兒啊，你用的這是啥招啊？真好使啊，我這口苦口乾、反酸水的毛病，好了一多半了”。

我跟她說，今後無論遇上什麼事兒，都不要太上火，太着急。你這一次，算是平息下來了。如果下次還是這樣，恐怕就沒這麼容易控制了。

這是怎麼回事呢？我來給你仔細分析。

其實，這個人的問題，就是我前頭所說的，肝腎陰虛，肝氣鬱滯。

首先，這個人的年齡，50歲，本身就有肝腎陰虛的傾向。患者口乾、舌頭少津液，都說明這個問題。肝腎陰虛，帶來的結果之一，就是肝氣容易失和。因爲肝體本來就離不開陰血啊，肝體陰而用陽。肝體缺少陰血，肝氣就容易異常。

肝氣異常的表現是什麼？是肝氣橫逆。橫逆，如何表現？一個就是克犯脾土，令脾胃之氣升降失常。於是，人就容易吞酸。第二，使得膽氣不降反升，所以這個人就會口苦。第三，肝經循行之處，會因爲肝氣的不暢而出現疼痛感、脹滿感。這三個，恰恰是上文患者的表現。

因爲患者陰血不足，所以脈象偏細。因爲患者肝鬱，所以脈細中有弦。

這種情況下，人們往往會第一時間想到胃病。你到醫院去查，還可能真就能查出胃病。不過在中醫看來，治胃只是治標之策了。要想治本，就得養肝調肝。

所以說，我採用的，是古方一貫煎。

一貫煎，是中醫裏頭著名的養肝陰、疏肝氣的配伍。就影響和實用價值而言，我覺得堪稱養肝第一方。它的組成，就是沙蔘、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子。這裏頭，生地黃是君藥，用量很大，一般都是18到30克那麼用。因爲生地黃是可以補陰的。在這個基礎上，枸杞子、麥冬、沙蔘、當歸來養陰血。最後，用川楝子利舒調肝氣，改善鬱滯的肝氣。這就大功告成了。

總之，它解決的問題，就是肝腎陰虛、肝氣鬱滯。

我爲什麼比較重視這個問題呢？其實啊，我們現在的很多人，受工作壓力、生活壓力、競爭壓力等多方面的影響，再加上年齡所限，很容易出現肝腎陰虛、肝氣鬱滯的問題。鬧心、犯愁、心情鬱悶、胃反酸、口苦口乾、晚上睡不好、胸悶……這些不舒服，可以說接踵而來。

這個時候，我們可以考慮，是不是用一貫煎這樣的老辦法來改善。當然，前提是，務必辨證準確，在中醫師當面辨證指導下來借鑑應用。如果是停痰積飲之體，是絕對不能用的。也就是說，你得口乾，舌頭津液少。你要是舌紅苔黃膩，或者白膩，你再用這麼多滋陰之品，壞了，整個人亂套了。

好了，關於這個事兒啊，我就說這麼多吧。希望我的文字，能給你帶來一點幫助和啓迪。

全文完。

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