8成以上的老年人伴有不同程度的慢性疼痛,如关节炎、退行性改变或手术病史所引起的疼痛等,严重影响老年人生活质量,缩短预期寿命。

老年人易出现哪几种特殊疼痛?

1、糖尿病周围神经病变引起的疼痛

3成以上的老年人伴有糖尿病,血糖没有得到有效控制可影响心脏大脑、肾脏和眼睛等,同时也易引起周围神经病变,其典型症状是左右有对称性疼痛或感觉发生异常,如麻木感、针刺样感或触电样的感觉。患者需合理用降糖药物或注射胰岛素来维持血糖稳定,疼痛严重时可通过微创介入方法治疗。

2、骨质疏松引起的疼痛

骨质疏松属于代谢性骨病,单位体积内骨组织量逐渐减少,其主要症状是骨骼疼痛、驼背和易骨折等。腰背部疼痛是原发性骨质疏松的典型症状,疼痛可沿着脊柱向两侧扩散,长时间站着或坐着时疼痛感加剧,还有弯腰、剧烈咳嗽、用力排大便和肌肉运动时疼痛感也会加重。期间需合理补充钙,适当的晒晒太阳来促进身体对钙吸收,在医生指导下用能调节骨质吸收的药物。

3、带状疱疹后神经痛

老年人免疫力和抵抗力下降时易发生带状疱疹,一般带状疱疹病毒潜伏在神经节中,免疫力低下时可激活带状疱疹病毒且不断的侵蚀破坏神经和皮肤。起初身上会出现小水泡,若没有得到有效控制可演变为复杂且顽固性的带状疱疹后神经痛。这种情况下需按照医生嘱咐足量足疗程用抗病毒药物治疗,合理用药来控制疼痛。

4、癌痛

癌症所引起的疼痛原因有多种,如肿瘤压迫或侵犯相关组织和神经;经过一系列治疗所引起的疼痛;肿瘤本身疼痛等,其疼痛性质有胀痛、酸痛、撕裂样痛和刀割样疼痛。轻微疼痛可通过口服镇痛药物的方式缓解,剧烈疼痛需选择有效手段减轻。动态评估患者疼痛,能及时检测疼痛病情变化和镇痛药物的不良反应,帮助调整药物剂量,从而获得较好的镇痛效果。另外可以在特殊部位放镇痛泵,能起到最佳的镇痛效果,而且也能减轻镇痛药物带来的不良反应,从而提高生活质量,延长生命。

5、创伤后引起的疼痛

发生过骨折或做过其他手术的老年人,遭遇阴雨天气时旧伤部位会有疼痛感;也有一部分老人手术后,伤口有持续性且顽固疼痛严重影响生活质量。这种情况下需根据天气变化增减衣服,雨雪天气不要出门,合理用空调和电暖器升高室内温度,去除湿气。经常对旧伤部位按摩能促进血液循环,同时也能增强此部位对寒冷和潮湿的抵抗力。若疼痛持续且剧烈,还需进一步用药或通过微创介入神经阻滞的方式治疗,这样能调节神经功能,帮助创伤部位恢复。

温馨提示

老年人出现特殊疼痛时优先选择口服药物治疗,然后再慢慢地过渡到无创治疗和微创神经介入治疗。另外多参加户外活动,能让身体各个部位得到锻炼,如打太极拳、散步或游泳。同时也要保持规律的饮食结构,积极治疗原发疾病,严格按照医生嘱咐规律用药且定期做检查。

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参考资料:1、《老年人常见的几种疼痛,您都了解吗?》,慎独白衣,2018-10-122、《老年人最容易出现这3种疼痛情况,如何调理?临床医生告诉你答案》,李药师谈健康,2019-09-27

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