（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下借鑑、應用！）

本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫養生學》、《中醫症狀治療學》

今天這篇文字，我給你講講脫髮吧。

我們都知道一個詞兒，叫做脂溢性脫髮。大部分人的脫髮，除了斑禿以外，很多人可能都屬於脂溢性脫髮。

遇到這個事兒呢，你先看你胖不胖，舌苔膩不膩。你要是體胖、苔膩、舌邊有齒痕、多痰、頭暈、便溏，這時候多考慮是不是痰濁上犯，髮根失養所致。

如果你沒有上述的問題，那我勸勸你，回想自己有沒有這三個症狀：

1，脫髮，頭髮不強壯，容易脫落，或顏色發黃，頭皮屑多，伴隨瘙癢。

2，腰痠，腿軟，乏力，有的時候咽乾，眼睛可能比較乾澀。

3，心煩，總是鬧心巴拉的，晚上睡覺可能質量不佳，嘴裏頭髮幹，舌頭可能會疼，感覺好像是上火了。

有上述這些症狀的同時，再滿足脈細數、舌紅等典型舌脈表現，那我告訴你，你要考慮腎陰不足、精血失養導致的脂溢性脫髮。

當然，這個過程，非專業讀者是需要中醫師來幫助自己辨證的。

可以說，這種脫髮，在患者中，是佔了很大比例了。

我以前就遇上一位。這小兄弟當時才30多歲， 脫髮嚴重。帽子一摘，就剩下轉圈這一點頭髮了。仔細查看，發現脈象細數，舌紅。細問之下，得知自己好多年來都有腰痠的感受，自從脫髮以來，是倍感乏力。

同時，我也能感覺到，他的心理壓力非常大。畢竟，當時他還沒結婚啊。可能是爲這個事兒愁吧，他晚上睡覺質量不高。晚上睡不好，白天就渾身酸困，而且有心悸之感。

當時，我沒有多想，給他寫了一個配伍。

這個配伍，是我早年在學習中醫內科的時候，從相關專著上看到並抄寫下來的。我那時候，真是勤奮，這邊學中醫內科，那邊就拼命地看中醫內科的相關著作。那陣子，我的長進不少。

這個配伍，是著名中醫臨牀家趙恩儉老師的驗方，在業界很有名氣。趙師的生平事蹟，我就不多介紹了，您自己查查看吧。

配伍是這樣的——

生側柏葉，生地，丹皮，首烏，黃精，益母草，丹蔘，桃仁，川芎，防風，荊芥，五味子，玉竹。

所有藥物用冷水浸泡20分鐘，浸透了之後再煎煮，第一次煎沸後文火煎30分鐘，第二次煎沸後文火煎20分鐘，兩次混合藥液，總量大概是250毫升左右，每日一劑，分早晚2次溫服。飯前一小時或者飯後兩小時服用。

後來，這個人連用20多劑，脫髮現象停止了，而且頭皮處開始有細小毛髮生出。

挺有意思的是，這人後來結婚了，竟然給我發來請帖，邀請我過去。但由於時間緊張，我未能赴約。

這裏頭的道理很簡單。

你看，這個人的問題，就是典型腎陰不足、精血虧虛。腎陰不足，不能濡養腰間，所以腰腿痠軟疼痛、渾身乏力。腎陰不足，就有虛熱，所以脈細而數，舌紅。腎陰不足，心陰也就虧少，故而心煩失眠，睡不好覺。更重要的是，由於陰血不足，作爲“血之餘”的頭髮，自然就失去濡養，會枯黃，會脫落。由於陰血虧虛，頭皮風燥，故而頭皮瘙癢，容易有頭屑。

這個時候怎麼辦？就得養腎陰、滋補肝腎精血，同時再清虛熱、祛風。

能實現這些訴求的，我看趙師的配伍就是其中之一。

你看這裏頭，首先有滋補腎陰的，比如生地、玉竹等等。有滋補肝腎精血的，如首烏、黃精。陰血虧虛就有虛熱，所以有清熱涼血的，如丹皮、側柏葉、丹蔘、益母草。陰血虧虛日久，容易生淤，所以有桃仁來活血化瘀。頭皮因爲陰血虧虛而化燥生風，所以用荊芥、防風、川芎來行氣疏風。患者心中煩亂，用五味子安神。最值得重視的，是其中的側柏葉，重用，當成君藥。側柏葉，可以涼血生髮、滋陰清熱。這是中醫治療脫髮的常用藥。

我把這個給您說完了，希望您能反覆看看，體會體會。我的建議是，非專業讀者，必須在中醫師的當面辨證指導下來借鑑、應用。

總之，脂溢性脫髮患者裏，腎陰不足、精血虧虛者，是佔了很大比例的。拋開專業的舌脈不談，脫髮、腰痠、上火這三個症狀，很容易在一個人身上出現。如果您或者您身邊的人，有這方面的問題在，我覺得不妨認真考慮我所說的思路和病因病機。如果應用得準確，它是可以幫助一些人的。

好了，對這個問題，我就給您說到這兒。

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