（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辯證指導下來借鑑、應用！）

本文理論依據：《中醫肛腸病學》

今天這篇文字，我想跟你聊聊難言之隱，這就是肛門瘙癢的問題。

說起這個事兒，我想起好多年前，我和老師接待過的一個患者。

這個患者，是女性，才32歲，長相姣好。

但是，誰都想不到，她從大概5年前開始，就備受肛門瘙癢的困擾。瘙癢的同時，肛門處還有潮溼感，同時伴隨輕微疼痛。

在那個時候，別說是女性了，就算是男性，得了這個病也不好意思說啊。所以，這個人就一直忍着，沒有就醫。

後來，大概是就診的前半年開始吧，她的問題嚴重了。而且在大便的時候，手紙帶血，肛門處潮溼瘙癢特別嚴重，基本無法正常工作。

沒辦法，她來找我的老師。

說實話，我老師對中醫內科的瞭解多一點，對中醫皮膚科、肛腸科，並不是很精深。但是，他憑藉觀察患者的舌脈，還是多少理出了頭緒。

原來，這個女子的舌頭，苔黃膩，舌質淡，邊有齒痕。脈細而無力。另外，面色無華。至於說肛門局部檢查的表現，我就不細說了，反正是有嚴重的皸裂、血痂、滲出、糜爛。

我老師當時就說，得活血、清熱、利溼。我老師對患者講，他有一張治療此病的外洗方，在業界是廣爲流傳的。回去以後，用這個配伍來燻洗，應該有效。

什麼配伍呢？具體就是：

馬齒莧，川椒，地榆，苦蔘 ，百部，白鮮皮，明礬，赤芍。所有這些藥材，煎水1500毫升，趁溫坐浴，每天2到3次，每次20分鐘。在治療過程中，務必禁止用熱水來燙洗肛門，而且不要喫任何辛辣刺激的食物。

結果，7天以後，患者複診，說瘙癢感大大減輕。遵原方再用7天，患者肛周皮膚基本恢復正常。

我老師後來告訴我，這個是一個在中醫肛腸科治療領域，很有名的外洗方。它的創制者，是老一輩的中醫肛腸科專家賙濟民教授。周師早在1994年就去世了。您如果感興趣，不妨認真查閱一下。

其實，這個女患者的病，嚴格講，就是肛周溼疹。它是一種特別常見的慢性複發性炎症皮膚病。它一般會伴隨劇烈瘙癢、皮膚潮溼，少數人症狀會向肛門周圍部位蔓延。這個病很容易復發。

中醫認識這個病，一般就認爲是溼熱下注所致。就上文這個女患者來說，舌苔黃膩，邊有齒痕，爲溼熱之徵。這個時候，一般用清熱利溼的辦法來外治。

配伍裏頭，馬齒莧清熱利溼，川椒除溼止癢，地榆涼血解毒，苦蔘可以清熱燥溼，百部可以殺蟲止癢，白鮮皮可以祛風、清熱、燥溼。明礬可以燥溼止癢，解毒殺蟲。赤芍用於活血化瘀。這些藥材配合起來，目的就是清利溼熱，止癢祛風，兼顧活血。

我把這個配伍經驗寫出來，供我的讀者參考吧。有難言之隱的朋友，可以在考慮借鑑。當然，一定要由中醫師來幫助你辯證指導。每個人的皮膚患處情況不一，需要區別對待。

當然，溼熱下注這個事兒，我們是完全可以通過日常生後習慣的調整來改善的。比如在這個冬季， 我建議有肛門處潮溼瘙癢的人，一定要避免辛辣厚膩的飲食，多喫青菜，口味以清淡爲主。另外，有這方面問題的人，不要用熱水去燙來止癢。否則往往適得其反。

好了，就說這麼多吧。

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