黄精的药理作用

黄精的药理作用

1 黄精对肾脏损伤的保护作用

传统中医认为黄精入归脾肺肾经，具有补肾的作用，现代医学研究佐证了黄精的益肾作用。近年来，科研工作者在黄精多糖对急性肾损伤、运动型肾损伤、糖尿病导致的肾损伤及延缓肾细胞衰老等方面做了很多工作，进一步明确了黄精的益肾作用。Han 等研究发现黄精多糖可降低大鼠肾组织 NGAL 或 KIM-1 mRNA 的表达，抑制 p38MAPK/ATF2 信号通路及炎性因子 TNF-α、IL-1β 和IL-6 的产生，对庆大霉素诱导的大鼠 AKI 有较强的保护作用。华岩发现黄精多糖对大强度运动导致的肾脏损伤有一定的正向调理作用，这种调节作用是通过改善肾小球的滤过功能，提升肾组织抗氧化酶活性，抑制自由基的生成而实现的。付婷婷等发现黄精多糖能降低小鼠肾脏组织中 TGF-β1、ET-1、Col-I 蛋白表达，抑制肾脏组织纤维化。彭静发现黄精膏可降低小鼠肾脏细胞的凋亡速度，可能与黄精的抗氧化特性有关。临床上黄精多糖对糖尿病引起的肾病有较好的治疗作用，孟妍研究发现黄精饼干可以降低早期糖尿病肾病的血糖水平，可明显改善患者中医症状，并可通过增强机体抗氧化水平以及降低机体炎症反应水平起到一定保护肾脏的作用。肖小妹等临床发现黄精多糖可增强肾病综合征患儿红细胞免疫功能。综合来看，黄精通过抑制炎症因子产生、抑制肾小管间质细胞纤维化、降低肾脏细胞凋亡速度来达到保护肾脏的目的，其功能的实现可能与其抗氧化能力有关。

2 黄精调节血糖的作用

现有研究表明，黄精能够调节血糖水平，黄精多糖调节血糖的作用是通过抑制葡萄糖苷酶活性、降低葡萄糖转运蛋白的表达、提高胰岛素表达等途径完成的，同时由于其抗氧化性能够减轻糖尿病患者的并发症，降低机体损伤。陈兴荣等研究了滇黄精提取物对正常小鼠血糖及几种物质诱导性小鼠高血糖的影响，发现黄精提取物对多种原因导致的高血糖小鼠有降糖的作用。董琦等研究了黄精水提液对Ⅱ型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗大鼠肌肉组织葡萄糖转运蛋白-4（GLUT-4）基因表达的影响，结果表明黄精水提液具有增强（T2DM）胰岛素降低大鼠 GLUT-4 基因表达，从而降低血糖的作用。公惠玲等的研究也得出相似结果。此外，黄精多糖能够减轻糖尿病的并发症。有研究发现黄精多糖对Ⅰ型糖尿病大鼠心肌有保护作用，其机制可能与降低血糖、血脂、抑制炎性反应有关。张忠英等发现给予 1 000 mg/kg 黄精多糖后，糖尿病大鼠空腹血糖下降，心肌组织中 TGF-β1、Smad2/3 蛋白表达显著减少（P<0.05），BM P-7、Smad7 蛋白表达明显升高（P<0.05），心肌组织病理改变有所改善，表明黄精多糖可改善糖尿病大鼠心肌纤维化，其机制可能与促进心肌组织中 BMP-7 表达，影响 TGF-β1/Smads 信号通路有关。王俊杰等发现复方黄精茶显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白、血糖曲线下面积水平，改善总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等脂代谢指标，减轻血管内皮增厚，减少弹力纤维蛋白断裂现象，增强乙酰胆碱（ACh）诱导的肾动脉舒张效应，表明复方黄精茶能改善糖尿病大鼠糖脂代谢及保护血管。临床实践上，徐锦龙等系统评价了黄精中药制剂治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效，结果表明黄精中药制剂治疗Ⅱ型糖尿病效果与单纯西药治疗相当。近年的研究很好地揭示了黄精的降糖作用及对糖尿病患者脏器的保护作用。

3 黄精提高免疫力的作用

黄精多糖能够增强免疫器官如脾脏、胸腺指数，提高淋巴细胞巨噬细胞免疫活性，除黄精多糖外，黄精中的黄酮类化合物等能够抑制炎症因子表达，发挥抗炎作用，这些作用均与免疫力相关。Sun等对粗黄精粗多糖（PSPC）和黄酒蒸黄精（PSPW）水溶性多糖的理化性质和免疫活性进行了研究，发现 PSPC 和 PSPW 能增强脾虚小鼠免疫抑制模型的免疫功能。于思文等研究黄精粗多糖对体外培养小鼠脾淋巴细胞及巨噬细胞（RAW 264.7）免疫活性的影响，发现黄精粗多糖可增强体外培养小鼠脾淋巴细胞及巨噬细胞的免疫活性。邓旭坤等采用 MTT 法体外评价了黄精多糖对正常小鼠脾细胞的增殖活性，用环磷酰胺制备了小鼠体免疫抑制模型，并分别测定了小鼠脾脏、胸腺指数，脾脏、胸腺细胞的体外增殖活力，巨噬细胞吞噬功能及分泌炎性细胞因子的能力，发现黄精多糖给药组（150 mg/kg）小鼠脾脏指数增加了 79.0%，协同 Con A 刺激指数增加了 43.3%；胸腺指数升高了 148.3%，协同 Con A刺激指数升高 48.5%。Zhao 等从黄精（Polygonatum sibiricum Red）中分离出 27 种化学成分，对其中13 种化合物抗炎活性研究表明，β-咔啉成分，特别是化合物 1 和 2，显著抑制脂多糖（LPS）处理的RAW264.7 中 NO，TNF-α，IL-6 和 IL-1β 的表达。华岩等通过建立大强度运动模型，验证了黄精多糖能抑制大强度运动导致的血中 CK 含量升高，延缓运动疲劳的发生，提升机体体液免疫和细胞免疫的功能。

4 黄精抗肿瘤的作用

黄精提取物还在抑制多种肿瘤方面表现出积极作用。Zhou 等研究了不同浓度黄精多糖（PSP）对人食管鳞状细胞癌（ESCC）细胞株 Eca109 的影响，发现 PSP 能够通过调节 TLR4 表达抑制 Eca109 细胞中的 NF-κB 信号传导途径，进而抑制肿瘤细胞增殖。Ma 等发现黄精皂苷（MPD）在抑制宫颈癌方面有重要作用，发现其能够促进细胞内 ROS 的产生，阻止癌细胞周期进入 G2/M 期，并以浓度依赖性方式导致细胞凋亡。黄精能够抑制某些肿瘤生长可能与其特异性结构有关，这种结构能够与细胞的某些靶点结合，从而开启抑制肿瘤生长的通路。余婷等通过网络药理学的方法筛选黄精-百合药对中的有效成分，预测治疗癌症的作用靶点及信号通路，筛选出 19 个黄精-百合药对的活性成分，根据靶点预测技术预测出相关靶点 234 个，与疾病靶点有关的活性成分为 6 个，主要通过调控丝氨酸（Akt）/苏氨酸激酶 1（Akt1），Jun 原癌基因，AP-1 转录因子亚基（JUN），血管内皮生长因子 A（VEGFA），基质金属蛋白酶-9（MMP-9），半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）等靶蛋白以及癌症中的蛋白多糖，雌激素信号转导通路，人免疫缺陷病毒 1 感染，缺氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路，肿瘤坏死因子（TNF）信号通路，癌症中的微型核糖核酸（MicroRNAs）等通路发挥抗癌作用。黄精对治疗癌症的作用体现了中药多成分-多靶点-多途径的特点。

5 黄精对心脑血管系统的影响

黄精对心脑血管具有调节作用，主要表现为清理血脂、降低血压和调节心脏的正常功能，并能够增强记忆力，保护缺血性脑损伤，且对阿尔茨海默病有潜在的疗效，在中医上，黄精四草汤血压一直用来治疗高血压等疾病，黄精对心脑血管的调节作用可能与其抗氧化性和分子结构有关。刘跃钧等研究多花黄精提取物（FHT）对大鼠血脂的影响，发现黄精提取物能够显著改善血液中总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。在对大脑的影响方面，肖移生等发现黄精提取液能够提高老年痴呆大鼠脑内 α3 和 α7 烟碱型乙酰胆碱受体（α3，α7-nAChR）阳性神经元数量，进而提升老年痴呆大鼠中枢胆碱能系统活性。黄精多糖可改善慢性脑缺血大鼠学习记忆能力，减轻大脑超微结构损伤。黄精丸药方可以增强脑内抗氧化系统功能、降低神经炎症反应、降低氧化应激引发的 Aβ-（1-42）沉积、维持 APP 蛋白表达水平，防治阿尔茨海默病。

黄精多糖对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚有一定的保护作用，其机制可能与其抗氧化、抗炎、抑制 JAK2/STAT3 信号通路有关。马怀芬等发现黄精多糖可能通过抗氧化抗炎，降低心肌组织中ICAM-1、VCAM-1 的蛋白表达，保护异丙肾上腺素导致的小鼠心脏重塑。黄精多糖（PSP）对心肌损伤有保护作用可能与其减轻炎症反应、提高氧自由基清除能力、减少脂质过氧化损伤有关。

6 黄精的其他药理作用

除上述生理作用外，研究还发现黄精多糖对骨骼、肝脏系统等有积极作用。黄精对骨骼的作用表现在黄精多糖能够促进骨髓干细胞向成骨细胞分化，从而能够促进骨折的愈合。对肝脏系统的作用表现在对脂肪肝的保护作用、减轻大鼠肝脏病理学和组织学病变。此外黄精对睾丸损伤具有保护作用，在临床上，含有以黄精为功能成分的药物可用于治疗弱精及少精。现有报道还表明黄精在治疗抑郁症及促进睡眠方面有积极作用。