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张先生一到晚上就感觉脖子又酸又痛，时不时还感觉手发麻，总想让家人给按摩几下。由于自己每天需要伏案工作，他怀疑自己是否因长期低头引起的颈椎病，听说颈椎病很难治，说不定还得做手术，对此他很是担心。

【医生评析】

像张先生一样的人在中青年人非常多见，这些症状确实与颈椎病的表现类似。而常说的颈椎病主要有两类，一是颈椎间盘凸出，也就是两块颈椎骨间“垫”的“软骨”受到磨损挤压向外突出出，由于在“软骨”中有脊神经穿过，软骨移位时就可能压迫到脊神经而引起疼痛，进而导致手与上肢麻木。二是颈椎骨质增生，顾名思义就是颈椎内上长出了“骨刺”，对脊神经造成的压迫。

由于这两种病变在脊椎的形态上发生了改变，所以做X线拍片或是核磁检查就能够明显的看到有病变的发生。需要采取服用营养神经或消除神经水肿等的药物缓解疼痛，同时辅以针灸等方式进行颈部的康复治疗，对于脊神经压迫严重的情况，则需要手术治疗才能从根本上解决问题。

那么，如果经检查没有发生上述颈椎问题又是怎么回事呢？

最常见的是颈部的肌肉和筋膜受到了损伤，多见于长期低头看手机、伏案操作电脑，尤其是长时间斜靠在床头看手机、腰痛悬空的情况，不仅会导致手麻、脖子酸痛，肩背部还会发硬，用手按压时往往能找到压痛点，按压压痛点会引起更加剧烈的疼痛及手麻。

对于这样的问题，可以采取筋膜枪或是冲击波治疗或热敷，也可请专业医生进行按摩、针灸，最关键是要改变不良姿势，比如不要长期低头工作，工作一小时起来活动10分钟，经常转转脖子或是用脖子画十字等等。

此外还有一些疾病性因素也可引起手麻等不适合，需要引起特别注意，比如：有糖尿病的人出现手脚麻木，常会伴有针刺样的疼痛，类似有虫子在爬的蚁行感等，提示发生了糖尿病周围神经病变；甲状腺功能减退及低下时，感觉身体疲劳无力，四肢发凉，手脚麻木刺痛。

最为严重的是，手麻也可能脑血管病发生的信号，尤其是长时间手麻并出现了手臂无力、握不住东西，头晕头痛甚至眩晕无法站立，脸部抽搐变形，口角歪斜流口水等时，要以最快的速度去医院急救，要知道脑血管意外的黄金救治时间只有4小时。

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