咳、痰、喘是呼吸系统常见的三大症状。秋冬季节是呼吸系统疾病的高发季节，尤其在新冠肺炎疫情期间，规范治疗显得更加重要。

没完没了的咳嗽、剧烈的咳嗽、撕心裂肺的咳嗽，整个胸都像炸了一样的咳嗽……

咳嗽的表现形式多种多样，有些人每到季节犯病，有些人随空气污染程度而加重，有些人躺着厉害，有些人饭后加重，有些人晚上轻白天重。反反复复，可能持续几天，几个月甚至持续几年，迁延不愈。往往有人到医院拍胸片没什么问题，有人说自己的咳嗽看了各大医院的呼吸科没好，后来到消化科治疗竟然好了。咳嗽为什么这么复杂？

诊断病因是关键

有这样一类咳嗽，常于感冒，鼻塞、流涕、高烧后出现长期的咳嗽，到医院拍片子、查血象也没问题，用消炎药更是不管用。导致很多人误认为这种咳嗽只是感冒的“后遗症”，不用再治了，结果咳嗽迁延不愈。

据统计，上述这种咳嗽占亚急性咳嗽的48.4%，学界一般认为本病具有自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。追问病史大都是因为感冒后出现。这类咳嗽被称为“感冒后咳嗽”，它的主要特征是咳嗽，或干咳，或有痰，常常伴有嗓子痒不舒服，咳嗽时伴有咽喉刺激不适症状。

中医认为感冒后咳嗽，大部分类型是“寒包火”。随着人们生活水平提高，暖气空调进入千家万户，冬天室内温暖如春，室外天寒地冻，内外温差大，人体体温调节功能往往不能随之相适应，调节不好即造成阳气外泄，容易受寒招邪。而对于儿童因为喂养方式失当积滞较普遍，积热重，常会出现手心汗出，这种情况极容易受凉。所以治疗感冒后咳嗽的核心思路是解表散寒，宣肺止咳。

咳嗽种类还有很多，有与胃食管反流相关的，有鼻后滴流的，有心因性的……只有分清楚病因、明确诊断、中西医并用、辨证论治、精准施治、靶向治疗，结合个体才会取得效果。

不要走进治疗的误区

有些人咳嗽长期不愈，往往就会有病乱投医，治疗时常进入误区。

消炎药是老百姓心目中的“万能钥匙”。家中常备消炎药，不管发烧还是咳嗽，在没有化验血象及拍片的情况下就贸然服用，这样很容易出现耐药。当然对于咳嗽，尤其伴有黄痰，务必需要化验血象和拍片，在明确有感染的情况下才需及时、准确地用抗生素。

“输液好得快”似乎是多数百姓的共识。在血容量不足、休克的情况下快速改善循环是危重症中的关键技术。但是对于一般生命体征较平稳的患者，过度的输液往往会适得其反。从中医的角度看，大量输液容易出现水湿内停，阳不化气，尤其对于小朋友，稚阴稚阳之体，阳气比较娇嫩，大量输液，寒凉液体进入体内容易消耗人体阳气。所以长期输液的患儿容易出现脸色憔悴甚至发青，阳气折损、水湿内停、伤及脾阳，引起脾胃功能虚弱，运化失常，反复积滞，反复感冒。

文章来源：科普时报