來源:奇點網

高血壓啊高血壓,一想到它就血壓高。

不是玩繞口令啊,而是各路研究都說高血壓實在很危險,單單是2020年下半年,就有什麼“45歲前血壓高,死亡風險翻倍飆”,“年輕人血壓正常也危險”之類的論文,嚇得奇點糕都趕緊買了個血壓計常規自測。

而如果不重視健康,大大咧咧意識不到高血壓的風險,可能就會有大麻煩了。最近在JAMA Network Open上,一項來自中國醫學科學院阜外醫院的研究就顯示,這樣的人可能是大多數。

這項對中國冠心病醫療結果評價和臨牀轉化研究(China PEACE)中,近90萬35-49歲中青年人開展的橫斷面研究顯示,有23.5萬中青年人患有高血壓,整體的患病率達到26.2%,高血壓患者佔比超過四分之一。

而在全部高血壓患者中,又有6.28萬人(26.7%)是所謂的單純性收縮期高血壓(ISH),即僅收縮壓超過140mmHg,而舒張壓仍在90mmHg以下,但這部分ISH患者有86.7%尚未接受任何治療,且僅有6.8%知曉自己有高血壓。

如此低的知曉比例,簡直是給高血壓這個“無聲殺手”提供完美的背刺時機,早一點改變生活方式,減少心血管疾病的高危因素就更談不上了。生活不止有眼前的996,也不止有詩和遠方,還有自己的健康啊喂。

過往的很多流行病學研究都認爲,70歲以上的中老年人ISH患病率相對最高,可能與正常衰老進程中的血管老化、動脈粥樣硬化有關。但2015年的芝加哥心臟協會工業檢測研究卻發現,在18-49歲的年輕人中,ISH檢出率也接近25%。

而且這項檢測研究還用隨訪31年的數據證實,ISH患者的心血管疾病死亡風險,尤其是冠心病死亡風險,較正常血壓的人羣顯著上升。那麼及早發現ISH並採取合適的干預手段,就對心血管疾病的防治有重要意義了。

基於China PEACE研究在全國31個省,入組300餘萬參與者的信息,阜外醫院團隊選擇了35-49歲中青年人開展本次分析,這也是目前分析我國ISH患病率和知曉情況的最大樣本量研究。

從整體來看,6.28萬ISH患者約佔全部90萬參與者的7%,患者平均年齡爲45歲,呈現女性多於男性(33.2% vs。 19.4%),東部地區多於西部等特點,與普通人相比,ISH患者有肥胖、糖尿病、抽菸飲酒等心血管危險因素的比例更高。

有超過15%的ISH患者收縮壓已經在160mmHg以上,但在全部的ISH患者中,只有13.3%接受了相應治療。沒有接受過治療的患者中,則只有6.8%意識到自己患有高血壓。

就算收縮壓高到160mmHg以上,男性和女性ISH患者的知曉率,分別也只有13.3%和15.4%。與China PEACE課題中高血壓患者整體44.7%的知曉率相比,本次研究中這不到15.4%的相對最高值,根本就不及格。

用研究團隊在論文中的話說,就是“中青年人對基於醫院的心血管預防項目參與度低,更難以意識到及早控制心血管危險因素的長期獲益,從而更不願意就醫治療和改變生活方式。”

奇點糕知道很多讀者想說什麼,日常生活已經夠苦夠累了,還要注意防範心血管風險,活着得多無趣啊?可如果不注意健康,隱性殺手來襲就沒有後悔藥喫了。有些改變並不需要移山填海,需要的是持之以恆,去做才知道難不難嘛。

參考資料:

1.Mahajan S, Feng F, Hu S, et al。 Assessment of Prevalence, Awareness, and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China[J]。 JAMA Network Open, 2020, 3(12): e209743-e209743。

2.Bavishi C, Goel S, Messerli F H。 Isolated systolic hypertension: an update after SPRINT[J]。 The American Journal of Medicine, 2016, 129(12): 1251-1258。

3.Yano Y, Stamler J, Garside D B, et al。 Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry study[J]。 Journal of the American College of Cardiology, 2015, 65(4): 327-335。

4.Lu J, Lu Y, Wang X, et al。 Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: data from 1· 7 million adults in a population-based screening study (China PEACE Million Persons Project)[J]。 The Lancet, 2017, 390(10112): 2549-2558。

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