卵巢肿瘤是妇科的常见病之一,卵巢恶性肿瘤约占卵巢所有肿瘤的1%~l0%,仅次于宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤的早期症状不多,当症状明显时,病情已发展至中、晚期。肿瘤种类多、扩散快,治疗效果也差,发病高峰多在40~50岁年龄组。因此,卵巢恶性肿瘤给中年中期的妇女构成了一定的威胁。卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚,目前也没有行之有效的预防办法,但是,如果能早期发现,可以尽快地得到治疗,也间接地具有预防意义。

卵巢恶性肿瘤常与卵巢良性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、腹膜后肿瘤、肠系膜恶性肿瘤、直肠癌等疾病相混淆,要注意区分,尤其是与卵巢良性肿瘤的鉴别,更要引起足够的重视。

下表说明了良性卵巢肿瘤与恶性良性肿瘤的鉴别。

卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别

项目卵巢良性肿瘤〖〗卵巢恶性肿瘤病程长短肿块性质单侧多,囊性,光滑,活动度大双侧多,实质性,有结节,

不活动腹水多无腹水常见血性腹水,多可找到癌细胞消瘦无有低热无有血沉正常增快超声波检查进出波多为平段波或有稀疏小波异常波形较多提倡定期妇科普查也是预防卵巢恶性肿瘤的重要措施,通过妇科普查,可以尽早地发现腹部包块,即使为卵巢良性肿瘤,也应该及时予以治疗,防止恶性变的发生。

普查时应做仔细的双合诊和三合诊检查,发现可疑体征,及时考虑其他实验室检查。发现腹腔有可疑肿块,且已确诊为增大的卵巢时,慎重处理肿块也是一件重要的事,发现卵巢增大,既不必心惊胆战,也不能熟视无睹。如果卵巢肿块是实质性的,表面也不光滑,应及早手术治疗,如果卵巢肿块为囊性的,直径大于5厘米,经1个月的观察,无增大或缩小,说明不是赘生性的囊肿,也要及时处理。

绝经期后的卵巢趋向萎缩,妇科检查时,往往不易摸到,如果能触到,说明已经增大,应定期随访,如果继续增大,也应考虑手术治疗。在作卵巢肿瘤手术时,恶性肿瘤的外观可以因光滑、平整而被误诊为卵巢良性肿瘤,因此,都应将手术标本剖开仔细检查,必要时,作快速冰冻切片检查,术后再送标本作病理检查以求确诊。

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