子宮內膜異位症(內異症)確切的發病率無法統計。但近年來隨着醫療,水平的提高和醫生對本病重視程度的提高以及腹腔鏡的廣泛開展,子宮內膜異位症的發病率有明顯的增高。本病症好發於30~40歲的育齡婦女,懷孕、哺乳以及絕經後和青春期前一般不發病。

異位的內膜可發生在身體的很多部位,包括輸尿管、肺、手等處,但絕大部分位於盆腔內的卵巢、子宮的韌帶、子宮的後壁漿膜層以及覆蓋子宮直腸隱窩、乙狀結腸的盆腔腹膜上和陰道直腸隔等處,其中以卵巢最常見,約佔80%。

異位的子宮內膜隨卵巢的功能而變化,類似正常子宮內膜,發生週期性出血,在病變區形成紫褐色斑點或小泡,甚至發展成爲大小不等的紫藍色結節、包塊或者卵巢子宮內膜異位囊腫。囊腫內部是稠厚的陳舊性血液。經常出血導致異位的內膜與周圍組織緊密粘連。

卵巢是子宮內膜異位症最常見的部位,卵巢的子宮內膜異位症常常使卵巢與周圍的輸卵管、子宮後壁、乙狀結腸、子宮的韌帶相粘連,並且影響到卵巢的血供和輸卵管的正常蠕動。

一些不明原因的不孕症患者或輕度的內異症患者,在腹腔鏡下檢查可以看到盆腔腹膜上有紫藍色、紫褐色的色素沉着,或火焰狀紅色竈,或棕黃色的斑塊,或圓形的腹膜缺損,這些發現都屬於內異症。

子宮內膜異位症的病因目前還沒有真正搞清楚,可能與遺傳因素、經血倒流後子宮內膜的種植、內膜碎片的淋巴及靜脈播散以及免疫功能的改變等有關,這些學說往往只能解釋某些內異症的發生,目前大多數學者認爲本病很難用一種學說解釋。

病因

臨牀調查發現,本病與遺傳有一定的關係,有家族易感傾向,可能是一種多基因的遺傳病。

生殖道畸形的患者;經期經常劇烈運動的人;有宮腔手術史,譬如中期妊娠期間作剖宮取胎、粘膜下肌瘤經腹腔手術摘除和多次人工流產的人,由於增加了子宮內膜在腹腔的種植機會,患內異症的可能性加大。

如果月經週期很短,可能存在着一種特殊種類的排卵障礙——黃素化未破裂卵泡綜合徵,或存在黃體功能不全,腹腔液中的雌、孕激素水平較低,有利於子宮內膜細胞的種植,而且月經週期短則來月經次數多了,增加了內膜在盆腔中的種植機會。

本文爲***作者原創,未經授權不得轉載

相關文章