近日,一位在外院做过腰椎手术的患者来到空军军医大学唐都医院骨科廖博主任门诊。患者表示自己出现右脚麻木、走路感觉脚底板变厚、走路不稳等等症状,怀疑自己是腰椎间盘突出症复发了,为得到更多的治疗来找廖博主任治疗。

但廖博教授看了患者带来的影像学资料,再结合患者所述症状和详细的查体,发现患者这种下肢肌张力高、走路踩棉花感、走路不稳,与腰椎没有关系,反而是颈椎的问题。

患者十分不理解,我明明是做了腰椎手术后出现的下肢问题,现在却说我是颈椎问题。

这位患者的疑问其实许多患者也有,他们真正不理解的是“下肢症状为什么会和颈椎有关系?”下面,让廖博教授再为大家讲一讲。

出现下肢症状不一定是腰椎的问题!

导致下肢症状的原因很多,并非只是腰椎问题。我们之前打过比方,如果把脊髓比作是河流,肢体是田地,从大脑这个水库发出,路过颈椎、胸椎、腰椎,所有的水都需要从脊柱这条河流到田地里面,在这中间任何一个节段堵塞了,田地里面都没有水,肢体就会出现相应症状。

所以,不管是颈段、胸段、腰段产生脊髓压迫现象后,都有可能引起下肢的症状。也就是说出现下肢无力、踩棉花感,可能是脊髓型颈椎病,也有可能是胸椎、颅内的病变或者一些内科疾病引起的。患者朋友们千万不要自我诊断,一定要去正规医院鉴别、检查。

而文中的这位患者,她的情况就是脊髓型的颈椎病。

脊髓型颈椎病该怎么治疗?

脊髓型颈椎病是颈椎病类型中的最严重、也是最危险的一种。它的治疗需要尽早手术。为什么呢?因为一旦出现下肢的症状就提示我们脊髓受压了,手术可能是唯一的选择。

而且更重要的是如果脊髓长时间受压,发生缺血软化、坏死,一旦坏死了就不具备再生功能,这种损伤是不可逆的。如果患者的病情进展到瘫痪,有可能这时候再做手术就再也没有意义了。

所以,脊髓型颈椎病患者还是建议尽早手术,尽快去正规医院骨科进行检查评估,这对术后下肢的恢复十分关键。

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