在医保谈判和带量采购的影响下，近日一批重磅药公布降价。度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液、巴瑞替尼片、卡培他滨片......

礼来、豪森长效GLP-1医保价疑似曝光

1月13日，陕西省公共资源交易中心发布通知称，根据企业申请，现将礼来度拉糖肽注射液（1.5mg:0.5ml 预填充打针笔，2支/盒）挂网限价由840元/盒调整至298元/盒，即每支149元。降幅超64.5%。

1月12日，陕西省公共资源交易中心发布关于调整部门产品挂网限价的通知，根据企业申请，江苏豪森的聚乙二醇洛塞那肽注射液（规格：0.5ml：0.2mg/支）挂网限价由395元/支调整至187元/支、北京科园信海医药经营有限公司署理的氟替美维吸入粉雾剂挂网限价由900元/盒调整至239元/盒。

巧的是，就在前一天，吉林省也发布关于下调江苏豪森聚乙二醇洛塞那肽注射液价格的通告，豪森药业的聚乙二醇洛塞那肽注射液（规格：0.5ml：0.1mg）挂网限价由295元/盒下调至110元/盒，该产品另一规格0.5ml：0.2mg的挂网限价由395元/盒下调至187元/盒；统一日，河南省也发布调整巴瑞替尼片、度拉糖肽注射液和氟替美维吸入粉雾剂3个药品挂网限价的通知，调整后价格自2021年1月13日执行。详细调整后的价格并未宣布。

值得关注的是，度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液、巴瑞替尼片、氟替美维吸入粉雾剂等刚刚通过医保谈判被调入医保目录，新支付价预计于今年3月份正式执行，而谈判价格因为保密协议尚未宣布，此时各大企业在各省下调价格，极有可能是谈判后的市场策略，而此时的挂网价格也很有可能就是谈判结果。究竟离3月份落地执行已近，价格宣布不外是迟早之事。

资料显示，胰高血糖素样肽1（GLP-1）是人体胃肠道黏膜自然分泌的一种“肠促胰素”，可以与胰岛细胞上的受体结合并刺激胰岛素分泌，进而产生降低血糖的作用。GLP-1受体激动剂类降糖药包括短效和长效。

目前海内共有7款GLP-1获批上市，其中短效产品有艾塞那肽、贝那鲁肽、利司那肽；长效产品有利拉鲁肽（长效），注射用艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽（超长）。其中短效GLP-1利拉鲁肽以410元/支纳入2017年版医保目录并成功续约2019年版医保目录，利司那肽和艾塞那肽也被纳入2019年版医保目录。

此次率先在各省降价的主角，礼来的度拉糖肽和豪森的聚乙二醇洛塞那肽同属于长效GLP-1受体激动剂。2019年2月，礼来的度拉糖肽在我国获批上市，原价格为420元/支（1.5mg:0.5ml，预填充打针笔），每周打针1次。若依照陕西省的降价作为医保谈判价格，一个普通患者每年（52周）使用用度为7769元，按照70%的报销比例，个人仅自负2331元/年，每月花费149元。豪森的聚乙二醇洛塞那肽于2019年5月6日获批上市，从2008年10月8日获批临床上市，该产品经历了十余年的开发。

2020年医保目录宣布，贝那鲁肽、度拉糖肽和聚乙二醇洛塞那肽谈判成功。至此，共有6款GLP-1被纳入医保目录。在医保目录和带量采购之下，各类型糖尿病用药大幅度降价以满意与扩大患者用药需求，GLP-1市场竞争也是相称之激烈。

另外，礼来也在近日公布，另一款抗类风湿关节炎的靶向药艾乐明（巴瑞替尼片）2mg片剂提前调整出厂价，以便药品终端价格能尽早降低至医保水平。因为价格保密，我们尚未知晓详细降幅。

全国集采之后，原研落选企业也降了！

除了医保谈判品种率先降价，2020年第三批国采品种近期也陆续传来降价动静。

1月12日，山西省药械集中招标采购中央发布关于四川汇宇制药股份有限公司等3家企业挂网药品采购参考价调整的通知（晋药招〔2021〕2号）。其中，四川汇宇制药股份有限公司出产的的注射用阿扎胞苷100mg的采购参考价调整为260元/瓶；上海罗氏制药有限公司出产的卡培他滨片（商品名：希罗达），0.5g*12片/盒的采购参考价调整为264.25元/盒。

2020年8月第三批国采开标，注射用阿扎胞苷终极由四川汇宇和正大天晴中标，四川汇宇的供给省份并没有山西省，此次在山西省降价，可以看到，集采之后价格联动现象已经非常平常了。

第三批国采竞标中，原研药企处于维护全球价格体系而大规模“撤退”也备受业内关注，不外对于被集采选中的品种来说，顺势降价才是长久生存之道。

卡培他滨片是罗氏的原研药，2019年全球市场销量达18.27亿美元。相关数据显示，卡培他滨片在中国病院终端市场规模达到25.68亿元，在海内市场由原研占据主导地位，占比超70%。在去年国采竞标中，卡培他滨片0.5g最高有效申报价7.6667，罗氏报价298元（12片/盒），折合24.8元，恒瑞医药报价3.379...终极结果是恒瑞医药和齐鲁制药的卡培他滨片中标成功，齐鲁降幅达70%、恒瑞降幅达55.9%，这两个产品也才是2020年年初通过一致性评价，集采之后将有望大举“抢占”罗氏的相应市场。

据一线肿瘤科医生先容，原来卡培他滨片一片15元，一盒大概150元。以第三批国采里最高降幅来算，患者的一个治疗周期（大概半年）的治疗用度能节省11000多元。

此外，2020年吉林省公共资源交易中心发布《关于公示第三批国家组织药品集中采购使用未中选吉林省和未中选且已参加吉林省挂网采购部门药品价格联动降价结果的通知》。未中选且已参加吉林省挂网采购部门药品价格联动降价结果中，罗氏的卡培他滨片（商品名：希罗达）的公示限价也是264.25元/盒。

固然部门原研药企在集采中“淘汰”式竞标，但仍旧难逃未中选的价格联动，挂网限价显著低于竞标中企业申报价，而企业若不跟这个价格丧失的将会是整个院内市场。

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