來源：深圳市人民醫院

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青春期，你有遭受過校園霸凌嗎?

小希(化名)遭受過，因爲身材胖。

小希從小身材就胖嘟嘟的，上初中的時候，她的身材也比周圍的同學更胖一點，但她從來沒有想過，這一點竟可以成爲自己遭受校園霸凌的由頭。

同學們給她取帶有戲謔意味的外號，每天用充滿譏諷的眼神審視着小希的身材，還在言語上嘲笑和攻擊小希，欺負她，排擠她……

小希不敢告訴父母，這一切都化作無形的壓力重重地壓在小希的心頭，甚至讓她產生過自殺的念頭。

爲了消解壓力，她選擇了喫東西的方式，漸漸地，小希越來越控制不住食慾，越喫越多，還患上了暴食症，體重也像脫繮的野馬與日俱增。

但小希沒辦法，她說：“我不那麼喫東西的話，我可能就活不下來了……”

熬過了煎熬的初中時期，小希才終於從校園霸凌中脫離出來。高中的老師和同學們對她十分友善，她的心理狀態和暴食症逐漸調整恢復，但體重的漲勢卻沒有停止，直到今年，小希21歲了,175cm的她，體重達到138公斤。

由於肥胖，小希的身體出現了一系列狀況，她不僅時常感到呼吸困難，膝蓋也開始不舒服，行動也變得遲緩起來。這讓小希意識到，爲了健康，也很有必要減肥了！

但她嘗試了各種各樣的方法，健身、節食、喫減肥藥，也求助過醫生，想通過科學的方法進行減肥，可這一身脂肪，就是頑固地留在自己身上。

更糟糕的是，她又被檢查出患有二型糖尿病以及多囊卵巢綜合徵，醫生判斷，小希應該是患上了“代謝綜合徵”。

這是一種心血管病的多種危險因素集結的狀態，主要包括肥胖病、糖尿病或糖調節受損、血脂紊亂和高血壓。

而且，再這樣胖下去，健康問題也會越來越嚴重。

肥胖不僅會引起糖尿病、激素失常，還會引起高血壓、關節炎、不孕不育，甚至引起呼吸暫停、冠心病，降低人的壽命。

這種情況下，小希經過慎重考慮，決定實施最後的大招——到深圳人民醫院胃腸外科接受減重手術。

但這減重手術靠譜嗎?小希早就做了許多功課。

減重手術的原理主要是通過微創外科手術對胃腸道進行重新“改建裝修”，減少胃的有效容積從而減少食量，並促進改善內分泌激素，幫助肥胖患者達到減重的效果。

而且，隨着體重的下降，激素的改變，胰島素抵抗的現象也得到改善，增加了敏感度，因此，部分糖尿病患者可以通過減重手術根治糖尿病，同時治癒因肥胖併發的代謝綜合徵。此前，知名藝人經紀楊天真就是通過減重手術來治療她的糖尿病。

減重手術主要有這2種方法

1、袖狀切除術

保持正常的胃腸道結構，以縮小爲胃容積爲主，切除三分之二的胃，也稱“香蕉胃”，使胃容積不到100ml。可改變部分胃腸激素水平，對肥胖病人的糖代謝及其他代謝指標改善程度較好。

2、胃旁路手術

改變腸道結構、關閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度，切除後的胃容積比“香蕉胃更小，胃容積爲15-30ml。可達到減少食物攝入和吸收的目的，促進內分泌激素的改善。

適合這些人羣

看到這裏，肯定有人心裏在暗戳戳地想，那我們現在不是可以盡情放縱，來日“切胃躺瘦”就好。

減重手術可不是隨隨便便就可以做的，首先，你們得先稱稱自己夠不夠“分量”。

計算公式

體重指數(BM)=體重(kg)÷身高(m)的平方

按照亞洲人的標準，正常的體重指數(BMI)應該在18.5kg/㎡-23.9kg/㎡之間。

針對單純肥胖型病人

建議積極手術治療：BMI≥37.5kg/㎡

推薦手術治療：32.5kg/㎡≤你的BMI<37.5kg/㎡

考慮手術：27.5kg/㎡≤你的BMI<32.5kg/㎡，且符合2項代謝綜合徵組分合並併發症

針對二型糖尿病病人

建議積極手術治療：BMI≥32.5kg/㎡

推薦手術治療：27.5kg/㎡≤你的BMI<32.5kg/㎡

考慮手術：25kg/㎡≤你的BMI<27.5kg/㎡，且符合2項代謝綜合徵組分合並併發症

此外:

1、男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm，影像檢查提示爲中心型肥胖，經多學科綜合治療廣泛徵詢意見後可酌情提高手術推薦等級。

2、建議手術年齡爲16-65歲。

術後還要定期複查，終身管理

減重手術也不是一勞永逸，術後第一年需要按照第1個月、3個月、6個月、9個月、12個月的間隔進行定期複查。日常還需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，進行終身管理。

由於胃容量減少，術後胃腸道的飽腹感會比較明顯，患者術後進食量明顯減少，內分泌激素也會有所改變，因此術後，患者還需要在個案管理師以及營養師的指導下補充維生素及蛋白粉。

小希的體重指數(BMI)約等於45.06kg/㎡，已經遠遠超過手術標準。

經過詳細的瞭解、充分的考慮，並與家人溝通後，小希於上週接受了減重手術，深圳市人民醫院胃腸外科胡海軍醫生爲小希設計了最優的手術治療方案，爲她進行了袖狀切除術。

通過減重手術，肥胖患者一般可以減掉多餘體重的80%左右，血糖緩解率可達80%左右，達到不喫藥、不打胰島素，實現治療糖尿病的目的。

知多D：

多餘體重即超過正常體重指數(BMI)的部分，如小希175cm，按照體重指數(BMI)計算公式，她的正常體重大約在56.7kg-73.1kg之間，術前小希體重138kg，那麼減去正常體重，剩餘的64kg-81.3kg就是多餘體重。

術後，經過良好的恢復和管理，小希的體重正以每天減少1斤的速度穩步下降中。

在深圳市人民醫院胃腸外科，還有一個專門的減重羣，在裏面，以往接受過減重手術的病友們也熱情地向小希分享術後的管理心得。

這麼多年來，肥胖給小希帶來的健康和心理上的困擾，正在一點一點慢慢地解決，小希充滿希望地說道：“我感覺我在路上了！”

她還表示，希望曾像她一樣或者現在也正在遭受校園霸凌的人能夠不放棄自己，樹立起自信和正確的反抗意識，所有的一切都會朝好的方向走去的！