本帖最后由 huangxiang 于 2021-1-13 11:29 编辑

2021年1月12日,星期二,上午。同学为其68岁老母亲微信求诊。

主诉:胸闷(发病15年,加重15天, 程度一般,阵发,发作无规律,无季节性,平躺和喝热水不缓解,服用速效救心丸可缓解);心慌,短气。

刻下:头晕、头痛;小便淋漓不尽;睡眠易醒;心烦,焦虑状态;不口渴,不咽干,口微苦,胃口正常;痰不多,白色,不粘;无明显恶风寒。

体格检查:157cm,56公斤,面色黄,多色斑;眼睑浮肿;唇淡红,唇厚;舌色淡红,舌苔白厚腻;舌下静脉曲张充盈;鼻涕清稀(前两天感冒);小便色清。

同学父亲前不久因为肺癌去世。老妈妈一直照顾老伴,身心俱疲。

处以八味解郁汤合八味活血汤:柴胡20克,白芍15克,炒枳壳15克,甘草10克,姜半夏15克,厚朴15克,茯苓25克,苏梗15克,赤芍6克,当归10克,川芎15克,桃仁15克,红花10克,7剂。
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