01 30歲白領，確診宮頸癌

27歲的小芳（化名）是一名都市女白領，她與男友是青梅竹馬，可是沒想到男友想要出國深造，兩人就此斷了十幾年的感情。感情受挫後，小芳不斷更換男友，尋找心理的慰藉。

幾年來，小芳和多個男子發生過關係，先後患過淋病和尖銳溼疣，也得過陰道炎和泌尿系統感染等婦科病，但她一直沒有重視，每次治療後依然重蹈覆轍。

今年9月的單位體檢，小芳接受婦科檢查後，被告知有嚴重的宮頸病變，進一步做陰道鏡和組織切片檢查後被確診爲宮頸原位癌，不得不實施宮頸切除手術，永遠喪失了生育能力。

02 丈夫染病，妻子受害

孫女士和丈夫已經結婚13年了，丈夫開了一家服裝公司，隔三岔五就要出差應酬，偶爾會和客戶去一些娛樂場所，還因此染上了性病。

一個月前，孫女士開始出現不規則的陰道出血，伴有白帶異味。她到醫院婦科做了詳細的檢查，居然被確診爲宮頸癌。醫生表示，李女士感染了高危型HPV病毒，感染期間沒有做相關檢查，最終發展爲宮頸癌。

一、中國婦女的健康殺手

北京協和醫學院腫瘤醫院腫瘤研究所喬友林主任介紹，我國佔全球宮頸癌年度發病率的14%，死亡率的12%，每年約有7.5萬新發病例、3.4萬死亡病例，發病率和死亡率在15~44歲的女性中分別居第2位和第6位，並且在近十多年有上升和年輕化的趨勢。[1]

宮頸癌是我國婦女健康的一大“殺手”。

研究證實，高危型HPV的持續感染與宮頸癌的發生密切相關。高危型HPV有14種，分別爲HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 和73。[2]

二、女性感染HPV，跟得感冒一樣容易

很多女性覺得HPV病毒好像離自己很遠，其實，HPV感染對女性來講和患感冒一樣容易。

據統計，60%~70%的中國女性在一生中至少感染過一次HPV，且可能反覆感染。在性生活活躍的女性中，這一概率可能會高達80%。

另外，當代年輕人的生活作息不規律，飲食也不注意，經常熬夜，不運動，導致自己的免疫系統越來越弱，就更容易遭受病毒的侵襲。

三、WHO發佈：宮頸癌消除計劃

爲了應對全球範圍內宮頸癌患者人數的日益增長，WHO發佈了《加速消除宮頸癌全球戰略》，已有194個國家加入。

該計劃的目標是，在2030年前，實現全球90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種，70%的女性在35及45歲之前接受高效檢測方法篩查，90%確診宮頸疾病的婦女得到治療。[3]

我國自2017年批准HPV疫苗上市以來，已經具備二價、四價和九價疫苗的接種環境。今年8月，我國自主研發的四價HPV疫苗開始正式接種。

四、預防纔是最好的辦法

由於癌前病變的演變過程較長，致癌原因（HPV）明確，宮頸癌是唯一一個可以準確預防的癌症。

目前，預防宮頸癌最有效的方法是接種HPV疫苗。由於絕大多數宮頸癌是由人乳頭狀瘤病毒感染（HPV）引起，疫苗的作用就提前預防高危病毒的感染。對於有過性生活的女性，隨着年齡的增長，HPV疫苗的效果會隨之降低，這類女性還需要定期進行宮頸細胞學的檢查。

第二種預防方式是定期檢查。宮頸脫落細胞學檢查迄今爲止仍然是防治宮頸癌的有效方法，宮頸癌高危人羣應定期行婦科體檢，在癌前病變的階段就控制住病情的發展。

五、排除宮頸癌，需要做這些檢查

目前宮頸癌的防癌篩查，通常包括三個階段。

首先是TCT和HPV的檢查，一般有性生活1年以上、21歲~65歲的女性需要每2-5年做一次TCT和HPV檢查，如在這項檢查中發現異常，則需要進行下一項檢查。

第二步，陰道鏡檢查。利用陰道鏡在強光源照射下將宮頸部位上皮放大，進而觀察肉眼看不到的微小病變。

最後一步，組織病理學檢查。如果在陰道鏡下發現了可疑部位，則需要進行宮頸活檢，最終確定是否是宮頸癌。因此，組織病理學檢查是確診宮頸癌的最終標準。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率僅次於乳腺癌，是女性發病率第二高的惡性腫瘤。但通過婦科檢查就可以發現宮頸癌的苗頭——癌前病變，在癌前病變時介入治療，治癒率非常高。

因此，宮頸癌的篩查與早診早治具有重大意義，建議女性都要定期進行宮頸癌的篩查，有條件的應該注射HPV疫苗。

參考資料：

[1]宮頸癌防控 早期發現癌前病變是關鍵.中國醫藥報.2015-03-18

[2]中國宮頸癌防治研究20年曆程與成就.中華流行病學學雜誌.2020-06-23

[3]“我才這麼年輕，怎麼會得宮頸癌？”.虎嗅.2020-12-21

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