作者: 簡愛萍(宜昌市中醫醫院)

有些寶媽發現,在教孩子說話這件事上格外費勁。同齡的孩子已經能用簡單的詞彙跟父母進行日常交流,而自己的孩子卻只會說4~5個單字,偶爾會用表情和肢體語言表達需求和情緒,有時還會亂髮脾氣。

這時候,家中老人可能有這樣的觀點:“說話晚的孩子命好,所謂貴人語遲嘛!”

真相:

孩子在0~3歲時,大腦的可塑性很強,是智力和語言能力發育的關鍵時期[1]。一般來說,兒童語言的爆發期在16~18個月,此時兒童的平均詞彙量可從7個猛增到40個[2]。

研究發現,10%~15%的2歲兒童存在語言延遲,其中有部分人可在學齡前“趕上來”,而其他一部分孩子會出現持久性延遲(有4%~5%的兒童在3歲後仍存在延遲[3-4])。

如果2歲以後仍有語言發育延遲,常多伴有其他發育障礙,因此2歲是評估兒童是否存在語言發育遲緩的關鍵年齡[5]。

一、說話晚的孩子真的會格外聰明?

當然不是。老一輩常拿愛因斯坦之類的名人舉例子,認爲說話晚的孩子聰明,這其實是片面的。

語言發育遲緩的孩子,常常會因爲語言表達和理解的滯後,而使他們的整體發育落後,還容易形成內向性格[6],部分孩子長大後會偏向於從事研究型或數字方面的工作,愛因斯坦就是這樣一個例子。

然而也有部分孩子發展爲語言障礙或學習困難,導致認知、讀寫、行爲和精神問題的危險性增大[7-8]。

二、孩子說話晚的原因有哪些?

語言發育遲緩,既與某些疾病有關,也與家庭的教養方式密切相關。

疾病因素:包括神經系統疾病、智力障礙、聽力缺陷、孤獨症譜系障礙等。此類兒童除了語言發育遲緩外,還常伴有其它方面的發育遲緩。

教養方式:多與父母的教育方式相關,這類孩子通常只有語言表達延遲,而語言理解能力、姿勢溝通和非言語溝通技巧(如指示、點頭或搖頭、面部表情的使用和解讀、眼神溝通和交流等)等則基本正常。

常見的有以下三類情況:

父母很少陪伴孩子或父母跟孩子之間缺少有效交流,使孩子缺少學習說話的機會;

家長對孩子過於遷就和溺愛,孩子只需通過神情和手勢就可以滿足需求,從而忽視了語言的作用;

孩子的監護人不固定或成長環境頻繁變動,一方面,新的環境會讓孩子缺乏安全感,另一方面,不同的說話方式和雜亂的口音,會讓孩子在學習語言過程中無所適從,這些都是語言發育遲緩的重要原因。

三、父母能做什麼?

對於原發疾病導致的語言發育遲緩,應儘早就醫,讓醫生進行語言評估和發育評估,並在此基礎上制定康復性的治療方案[9]。

對於家庭教養方式所致的語言發育遲緩,就需要父母逐漸改變教養方式。

1. 親子分享閱讀

以孩子爲中心,讓孩子通過閱讀來分享和複述故事,在增進感情和體驗閱讀樂趣的同時,啓發孩子的想象力、語言表達能力和社會認知能力。研究發現,互動式閱讀不但能提高幼兒的語言能力發育,還能提高他們的適應能力、精細動作能力、運動能力和個人社交能力等[10]。

2. 引導和鼓勵孩子進行語言表達

對於1歲半左右的孩子,父母應儘早引導孩子用語言表達代替表情和肢體語言,並給予適當鼓勵,同時父母也要樂於表達、善於溝通,孩子在耳濡目染後,自然樂於用語言表現需求。

同時,在孩子的飲食上,要有意識的逐步提高食物的硬度,以強化孩子的咀嚼和吞嚥能力,促進口腔功能的發育,也有助於提高語言表達能力。

3. 給孩子一個相對穩定的成長環境

這個穩定是指相對固定的監護人和周圍環境。爸爸媽媽、爺爺奶奶都是帶孩子的主力軍,由最親近的人營造一個舒適安全的環境,對孩子語言發育大有益處。

相信經過正確的家庭引導訓練,孩子們都能逐漸使用言語來表達自己的想法,喊出最動聽的 “媽媽,我愛你。”

參考文獻:

[1] 金星明.兒童早期發育的評估和干預[C]// 第二屆國際婦幼保健學術會議暨2006全國婦幼保健學術大會.

[2] 葛海靜,黃敏輝,詹建英.兒童語言發育遲緩就診延遲相關因素分析[J].中國兒童保健雜誌,2016, 24(3):325-328.

[3] Stein MT,Parker S,Coplan J,et al.Expressive language delay in a toddler. J Dev Behav Pediatr 2001;22:S99.

[4] Collisson BA,Graham SA,Preston JL,et al.Risk and Protective Factors for Late Talking:An Epidemiologic Investigation.J Pediatr 2016;172:168.

[5] 楊靜儀,黃賽君,廖燕薇,等.兒童語言發育遲緩的智能發育現狀及影響因素分析[J].中國兒童保健雜誌,2019,27(8):892-895.

[6] 華麗,郝燕,陳敏,等.兒童語言發育遲緩發育特徵及危險因素分析[J].中國兒童保健雜誌,2018,26(10):1140-1143.

[7] 李玲,喬藝閣,王方軍,等.合肥市18月齡兒童表達語言發育遲緩現狀分析[J].中國婦幼保健,2017,32(21):5308-5310.

[8] Buschmann A,Jooss B,Rupp A,et al.Children with devel-opmental language delay at 24 months of age:results of adi-agnostic work-up[J].Dev Med Child Neurol,2008,50(3):223-229.

[9] 姚蘭芳.鼓勵性心理康復療法對兒童語言發育遲緩患兒的影響研究[J].現代診斷與治療,2016,27(22):4209-4211.

[10] 王飛英,倪鈺飛,陳婧,等.互動式閱讀對幼兒語言發育遲緩的干預效果[J].中國婦幼保健,2016,31(9):1883-1885.

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