每当人们谈到激素的时候，都会心惊胆颤。

最重要的原因就是很多报道和病例都告诉我们激素的不良反应非常繁多，而且往往很严重。

特别是在一些领域当中，如果有激素滥用的情况，患者往往将承受巨大的风险。

就像最近的新闻当中，一个孩子就因为怀疑使用了含有激素的药膏，出现了类似库欣反应的症状。

再一次把激素类药物纳进了人们的视野，很多人对激素的印象更加不好了。

大家都知道激素不是好东西，但是为什么还应用这么广泛呢？

其实在考虑其他不良反应的同时，更应该看一下激素类药物的适应症，很多时候激素类药物是拿来治病的，并不是拿来强身健体的。

那么什么情况下医生会选择使用激素类药物呢？

其实我们所说的激素，在临床中一般指的是肾上腺皮质所分泌激素主要包括三大类，糖皮质激素，盐皮质激素以及性皮质激素。

其中使用最多的就是糖皮质激素了，我们今天讨论的也是糖皮质激素的临床适用问题。

一起来看一下，哪些疾病可以应用糖皮质激素啊？

一、替代治疗。

有的人身体里缺激素，那么只能用外来的激素替代了，比如很多患者出现肾上腺功能障碍，无论是急性的还是慢性的，都会出现激素分泌不足的情况。

这个时候医生就会建议患者补充糖皮质激素，用来维持患者正常的代谢功能。

二、风湿病。

这是一个比较笼统的总称，其实在临床中分为系统性红斑狼疮，血管炎性疾病和类风湿关节炎，这些都算是风湿免疫性疾病。

特别是对类风湿关节炎来说，它不是对激素的治疗作用是非常显著的，通常医生都会从小剂量选择逐渐增大剂量，最终达到满意的临床效果。

在有治疗作用的同时，要注意保持在最小的维持剂量，这样可以减少糖皮质激素的不良反应。

三、肾脏疾病。

对于肾脏有疾病的人，肯定都明白糖皮质激素的重要性，无论是对成年人还是对儿童来说，糖皮质激素都是治疗肾病综合征最有效的药物之一。

特别是对免疫性肾脏问题，效果都是看得见的，很多患者也都理解，毕竟没有其他的更好的治疗方案。

四、哮喘。

特别是支气管哮喘，甚至很多慢性阻塞性肺疾病患者，都可以应用糖皮质激素。

而且对于严重的哮喘病人，在急性发作的时候，静脉给药可以发挥比较好的作用。

然而对很多其他治疗方法没有效果的，慢性支气管哮喘病人也会考虑长期应用糖皮质激素来治疗症状，但要保持最低的有效剂量，这样可以减少糖皮质激素的不良反应。

像很多影视作品中出现的鼻喷雾剂，是最常用的治疗手段，生活中很多哮喘患者也都会自备这样的喷雾剂。

五、脑出血和脊髓损伤。

在脑出血患者或者因为各种原因导致的脊髓损伤患者当中，经常考虑应用糖皮质激素进行冲击治疗。

特别是在脊髓损伤的患者当中，很多研究都表明，可以应用大剂量的激素冲击一下，会明显减轻神经损伤。

不过这种方式在一些学者当中也认为是弊端更大一些，所以还存在争议。

不过对于脊髓损伤患者来说，并没有其他更好的治疗方式，哪怕是抱着一线希望患者和医生也考虑尝试一下。

因为脊髓损伤之后出现的截瘫和不完全四肢瘫，很有可能成为影响患者今后生活的最大障碍。

以上5种情况，医生往往都会选择应用糖皮质激素进行治疗，除此之外在很多临床中也会考虑应用糖皮质激素，比如皮肤病，胃肠道疾病以及恶性肿瘤，都可以看到应用糖皮质激素的情况。

对于激素类药物，我们更应该端正自己的思想，它并不是洪水猛兽，只是一种治疗方案。

跟其他药物一样，它也有自己的不良反应，所以滥用肯定是不对的。

但是只要掌握了它的适应症并且控制好剂量，很多时候都会帮助患者，是可以应用的药物。

所以，如果医生建议你用糖皮质激素的时候，先冷静下来，不要急着反驳，听一听医生怎么说，看看自己是不是真的需要糖皮质激素来治疗自己的疾病。

不要再做因噎废食的事情了。

参考文献

[1]戴为信.糖皮质激素的临床应用和撤药综合征(上)[J].中国医刊,2003(07):8-10.

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