生活中,會碰到某些特殊的病人。這些人,感覺自己渾身上下都是病,頭痛、肌肉痛、關節痛、胃痛。於是,四處尋醫,每個星期都去掛號看病。但是,幾乎看遍了各科的專家,做過多種檢查,卻檢查不出什麼具體問題。遇到這樣的情況,就要考慮,真正的問題是發生了焦慮症的軀體表現。

焦慮症,也稱爲焦慮性神經症,主要表現是產生不明原因的緊張、擔心、害怕,通俗說法,就是坐立不安。焦慮症,會同時出現多種睡眠障礙,比如失眠或早醒。焦慮症,雖然是1種精神障礙,但是,卻會出現多種軀體症狀,感覺渾身不舒服,或是多個部位疼痛,表現多種多樣,有人會出現手抖或心悸;有人則會發生尿頻或手心出汗。焦慮症分爲2種類型,急性焦慮症,也叫驚恐發作;慢性焦慮症,也叫廣泛性焦慮。

焦慮症的軀體表現,會出現在不同的生理系統。常見的症狀,包括神經系統的頭痛、頭暈、頭部發脹;心血管系統的表現,是心悸、氣短、心率加快、血壓升高,而且服用降壓藥不能有效降低血壓;呼吸系統的表現,主要是胸悶、氣促;消化系統的表現,包括腹脹、腹瀉、食慾欠佳、喫不進東西;泌尿系統的表現,主要是尿頻和尿急;此外,還會出現關節或肌肉疼痛,以及皮膚瘙癢或麻木。

焦慮症的發病率,其實並不低。國外的研究資料表明,女性驚恐發作的患病率約爲2%到3%;男性0.5%到1.5%;廣泛性焦慮障礙的患病率,約爲6.4%,,而同期調查發現,抑鬱症的患病率爲4.3%。因此,有學者認爲,焦慮症,其實比抑鬱症的患病率更高,但是,缺乏重視,或者是誤診及漏診較多。有觀察性研究認爲,那些經常光顧醫院門診的老病號中,其實,可能有10%是焦慮症患者。

焦慮症的軀體表現及自我感受是真實存在的,只是,無法通過檢查發現異常病理變化,或者不能用相關疾病的標準進行合理解釋。但是,焦慮症,不是裝出來的,與詐病有着本質區別。因此,需要給予充分的理解和尊重,及時確診,少走診斷及治療的彎路,否則,可能會由於軀體症狀的加重,帶來其他健康問題。

詐病,在醫學範疇內,並不算1種精神障礙,而是對醫學診療的不依從。詐病的特點是,症狀被高度誇大,超出常識範圍,甚至具有明顯的僞造、謊言痕跡;詐病是主觀意願,而且存在明顯的動機,比如逃避特殊工作安排、希望通過裝病減少罪責懲罰等。詐病者,通常具有醫療鑑定的紀錄,自己的陳述與醫學結論存在出入,對診斷或治療抗拒或不合作。此外,詐病者可能還具有人格異常。

焦慮症患者,對自己身體的痛苦感受是真實的,有些患者,由於跑遍醫院,做過各種檢查,仍然無法獲得令自己滿意的結論,而感覺悲觀,或者認爲自己得了世間無法診斷及治療的絕症。如果家人和親友,發現患者自訴各種病痛,卻沒有器質性疾病的證據;反覆要求看病或檢查;服用多種缺少相關性的藥物;情緒焦慮或抑鬱。具備這些特點,就要考慮是焦慮症,應該及時到精神科就醫。過往,主要使用安定類藥物治療焦慮症,雖然效果尚可,但是,容易形成耐藥或藥物成癮,因此,目前主要使用抗抑鬱藥物,以及新型抗焦慮藥物進行治療。

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