射血分数（ejection fraction，EF）用于测量从心脏的下腔室即心室泵出的血量。很多时候，射血分数是指心脏收缩时离开左心室的血液所占的百分比。

射血分数可帮助医生确定一个人是否有某些心脏问题，尤其是心力衰竭。心力衰竭听起来很可怕，但它并不意味着心脏停跳，它只是表示心脏不能泵送身体所需的血量。射血分数还有助于医生决定哪些治疗方法最适合，以及治疗是否正在起效。

一、如何测量射血分数？

医生可以通过几种方法来测量射血分数。最常见的方法是超声心动图，但有时也采用其他检查。

超声心动图。一个技术人员将一个手持探头放在患者的胸部。它利用超声波来生成心脏图像。

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）。患者会躺在一个床上，并滑入一个大的磁性管道。MRI 利用磁场、无线电波和计算机来生成体内的清晰图像，比如心脏。

核压力测试（也被称为多门采集扫描；multigated acquisition scan，MUGA）。医生会向患者静脉内注射少量放射性染料。随着它经过心脏，摄像机会拍摄心跳图像。

二、正常的射血分数应该是多少？

许多人认为正常的射血分数为 55% ~ 75%。如果射血分数为 50% 或更低，则表示心脏（通常是左心室）不能泵出足够多的血液。

射血分数为 50% ~ 55%时，属于灰色区域。有些专家称之为临界值。

正常的射血分数并不一定意味着心脏是健康的。这可能是射血分数正常的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）。当心肌厚度达到某个程度时，左心室能储存的血液量会少于正常，这时就会发生 HpEF。即使左心室按正常的方式泵血，它也无法供应身体所需的富氧血液。

三、了解低射血分数

低射血分数意味着心脏有问题。如果射血分数低于 50%，可能意味着正在发生心力衰竭。或者是其他心脏问题，例如心肌梗死导致的损伤。

射血分数为 40% 或更低还可能意味着心肌病，心肌病包括了多种心肌发生的疾病。当 射血分数过低时，症状可能有：

疲劳

呼吸困难

心跳变快

腿脚或腹部水肿

四、如何改善射血分数？

药物可以提高射血分数并改善症状。医生可能建议使用：

正性肌力药，例如地高辛。此类药物有助于改善心脏收缩。

血管紧张素转化酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（angiotensin II receptor blocker，ARB）。此类药物可以缓解心肌压力。

β 受体阻滞剂。此类药物可以稍微减缓心率，以减轻心脏负担，进而改善症状。

利尿剂。此类药物可帮助身体排出多余液体，减轻水肿。

盐皮质激素受体拮抗剂。这是一种利尿剂，可帮助身体排出盐分和液体，但不会流失钾。

医生还建议低射血分数患者进行下列生活方式改变：

在医生允许的强度下定期进行运动。

每天留出放松和休息时间。

减少盐和液体摄入。

戒酒和戒烟。

植入式心律转复除颤器这种保持心脏跳动的设备可以帮助延长低射血分数患者的寿命。

五、应该向医生咨询什么？

患者应该主动管理自己的健康，尤其是低射血分数患者。定时去找医生复诊。请医生解释自己的病情和治疗选择。下面是一些患者可能想问的问题：

测得的射血分数数值代表什么健康问题？

应该什么时候复查射血分数？

应该服药还是改变生活方式？

需要进行任何其他检查吗？

您能治疗心律方面问题的吗？如果不能，应该去看心律问题的专家吗？

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