齊魯晚報·齊魯壹點記者 臺雪超 通訊員 徐福強

88歲老人凌晨心臟驟停，但在急救中，老人外周靜脈塌陷，短時間內外周穿刺困難，難以滿足患者補液救治需求。醫護人員採用骨髓腔穿刺，僅用1分鐘建立生命通道。

2020年12月25日，88歲的韓女士因腹部疼痛被急救車送往青島市市立醫院東院急診科治療，入院診斷爲腸梗阻、高血壓3級、冠狀動脈粥樣硬化心臟病。12月26日凌晨3:40分，韓女士突發呼吸心跳驟停，醫院立即展開搶救。

但由於患者血壓測不出，外周靜脈塌陷，短時間內外周穿刺困難，難以滿足患者補液救治需求。值班護士徐帥、孫璐璐等四人不約而同地想到了剛剛培訓練習的骨髓腔穿刺技術。定位、消毒、穿刺槍定位、取下安全栓、穿刺、取針心、固定、回抽、沖洗、連接輸液器，雖然是第一次，但是得益於紮實的訓練，醫護人員一氣呵成，僅用一分鐘，便快速建立了骨髓腔通路，順利開始加壓輸液，爲救治藥物的應用爭取到了寶貴時間。

據悉，在骨髓腔內有很多高分化的非塌陷的靜脈網，與血液循環相通，因此，輸入骨髓腔內的藥物和液體可迅速、有效地進入血液循環。骨髓腔被骨性結構所包圍，不像血管腔那樣會因爲血容量不足而塌陷，外周靜脈塌陷時，骨內靜脈通道依然保持開放，且有較大通透性，因此被稱爲“永不塌陷的靜脈”。在患者休克或大量失血的情況下，患者的外周靜脈通常會塌陷，導致外周靜脈穿刺困難，無法實現搶救藥物的及時應用，而骨髓腔內的這些非塌陷的靜脈網則可以快速吸收灌注到周圍的藥物，並通過骨內靜脈竇將其快速轉運到體循環之中，並吸收利用，完成救治。

在國際上，骨髓器穿刺輸液並不算新技術，已成爲歐美國家多數醫療組織的急救培訓的重要內容之一，大量臨牀實踐證明，骨髓穿刺輸液能有效縮短通道建立時間,顯著提高急救成功率,臨牀應用價值較高。但由於種種原因，該技術目前在我國開展的並不普遍，很多著名的三甲醫院都沒有開展此項技術。2019年，青島市市立醫院東院急診科便將開展骨髓腔穿刺技術列入計劃，此次救治劉女士是首次實戰。