1月19日，北青-北京头条记者从湖北省妇幼保健院了解到，两岁半的力力（化名）不仅肚子比同龄孩子大很多，还有些走路不稳，辗转就医发现竟是患上了肝母细胞瘤。为了挽救力力的生命，湖北省妇幼保健院启动了多学科会诊，半年来，通过手术和化疗，孩子逐步恢复健康。

“小胖肚”竟是肝脏长肿瘤

力力家住东西湖，从一岁半时，肚子就开始越长越大，圆鼓鼓的。开始时，家人都觉得是力力吃得多，长胖了。今年7月，妈妈吕女士带力力来到省妇幼就诊，接诊的儿童血液内科副主任黄娟接诊时发现孩子的肚子异常，再仔细一摸，腹内有个硬硬的包块，随后的影像学检查也提示右侧肝脏有肿块。

儿童血液内科主任芦映红和黄娟立刻申请了多学科会诊，经仔细讨论，决定先为力力行外科手术活检，术后证实孩子患上了肝母细胞瘤三期，而且肿瘤有16cm×12.3cm×11.5cm，相当于一个甜瓜大小，占满了整个右侧肝脏。

“肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，手术切除肿瘤是首选。”外科副主任张伊凡介绍，但是力力的肿瘤太大，而且离大血管很近，无法即刻手术，需要先在儿童血液内科进行化疗。

三期化疗顺利将肿瘤缩小

得知孩子患上了恶性肿瘤，力力的父母一时难以接受。细心的张亚平护士长安排力力跟一个“斗瘤”成功的患儿在同一个病房，便于他们之间的沟通交流，以增强力力以及家属的治疗信心，芦映红及黄娟每天都去给力力查房，鼓励力力坚持化疗。

为了保证力力的治疗顺畅，黄娟还特别组建了一个微信群，邀请外科、超声科、医学影像科、检验科、病理科等相关科室的专家，根据力力的病情发展，随时讨论治疗方案。张亚平护士长立即成立护理小组，从个人卫生、生活护理、饮食安排，心理沟通等各方面帮助家长照顾力力，事无巨细，为力力保驾护航。

力力是个坚强的孩子，第二期化疗时出现了一些药物反应，精神欠佳并伴有恶心，独自照顾力力的奶奶顿时手足无措，愁容满面，医护们轮流上阵，耐心地和奶奶讲解力力的病情，缓解奶奶的焦虑，并在饮食和生活上最大程度的为他们提供帮助，闲暇时间轮流陪伴力力，他最终完成了化疗最困难的部分。在三期化疗中，力力战胜了感染关、药物反应关等。在医护人员和病愈的癌症患儿家长的鼓励下，力力和家人的情绪也逐渐好转。

去年10月22日，力力的肝脏肿瘤通过化疗缩小到了6.7cm×5.7cm×4.5cm，终于达到了手术标准，转入外科治疗。

医生冒险手术切除患病肝脏

张伊凡主任接过了力力的治疗接力棒，“在以往的很长时间里，小儿肝脏手术是外科手术的一个禁区。”张伊凡主任介绍，因为肝脏里血管密布，手术中容易出血，幼儿体质弱，难以承受，但手术切除是肝母细胞瘤最好的治疗方式，外科团队必须为力力“搏命”。

为了保障力力的手术，张伊凡做了充足的术前准备。一周后，在麻醉科的支持下，张伊凡为力力进行了规则的右半肝切除术。为了控制术中出血，张伊凡为力力做了右侧肝蒂和右肝静脉阻断，保持了左肝血流。4个多小时后，力力的肝脏肿瘤被完整切除。术后两天，他恢复良好，从重症监护室回到普通病房。

手术非常成功，力力开始了术后化疗。卸下了巨大的肿瘤后，力力的身体逐渐好转，能吃能玩。目前，力力术后的三期化疗马上就要结束了，各项指标都在恢复。

芦映红介绍，肝母细胞瘤早期症状较轻，不易辨别。如果家长发现孩子出现食欲不振，厌食，体重不增过减轻，腹胀，或伴随恶心呕吐的症状，要及时带孩子就诊。

（北青-北京头条记者 郭琳琳 通讯员 温红蕾 黄洁莹）

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